マットレスの硬さで睡眠や腰痛は変わる？

答えの中心は、イタリアのサッサリ大学病院などの研究チームが2026年に発表した系統的レビューです [1]。系統的レビューとは、決めた手順で過去の研究を集め、結果を整理する方法です。1999年から2023年に発表された研究47件を対象に、マットレスの特徴と背骨の並び・睡眠の質・腰痛との関係をまとめました。

睡眠の質は、寝心地や満足度、背骨の並びの評価が中心です。中くらいの硬さは体圧の分散も良く、考えられているしくみは、体圧が分散して背骨の並びが良くなることです [1]。2021年の系統的レビュー（39件）[2]と、2015年の系統的レビュー（比較試験24件）[3]も、中くらいの硬さ（空気量調整式を含む）が最も良いと結論しています。

腰痛には、くじ引きで分けて比べた試験もあります。2003年の試験では、慢性の腰痛がある成人313人を硬いマットレスか中くらいの硬さのマットレスに割り当て、90日後に比べました。寝ているときの痛みが改善した人は、中くらいの硬さのほうが多く、オッズ比は2.36でした（1より大きいほど、中くらいの硬さで改善した人が多いことを示します）。起床時の痛みの差ははっきりしませんでした [4]。レビューは関係を整理したもので、硬さが原因と示したものではありません。

よく言われていることは本当？

• 腰痛には硬いマットレスが良い研究では逆です。 硬いものより中くらいの硬さのほうが、寝ているときの痛みが改善した人が多くなりました [4]。
• 柔らかすぎると腰を痛める研究では確かめられていません。 47件のレビューでは、とても柔らかいものより中くらいの硬さの結果が良好でしたが、柔らかさが腰痛を起こすとは示されていません [1]。根拠の確かさは低めです。
• 体圧分散で睡眠の質が上がり、疲れが取れる睡眠の満足度は、上がる結果が多いです。 寝心地や満足度は、レビュー3本で中くらいの硬さが良いと報告されています [1] [2] [3]。機器で測った睡眠の結果は試験で分かれ、疲れが取れるかを測ってまとめた結果は見つかりませんでした。
• 高反発は寝返りが打ちやすく、深く眠れる寝入りばなの深い睡眠は増えました。 ただし男性30人の小さな試験1件で、根拠の確かさは低めです。高反発のほうが深い睡眠が若い人で27.8%、高齢の人で24.7%多く、寝返りのときの筋肉の活動も53.0〜66.1%小さくなりました（別の日中の測定）[5]。
• 古いマットレスを替えると眠りや腰が良くなる研究が足りません。 平均9.5年使った寝具を替えた59人の前後比較1件だけで、比べる群がありません [6]。
• 合わないマットレスは肩こり・首の痛みの原因になる研究が足りません。 硬いマットレスで寝る人は首の痛みの割合がやや高い、成人6,969人の一時点の調査が1件あるだけです [7]。肩こりそのものの研究は見つかりませんでした。
• 寿命は決まった年数で、それを目安に買い替える使用年数とへたり・睡眠の関係を比べた研究は見つかりませんでした。
• 店で寝て試して選ぶのが良い試して選ぶ方法を他と比べた研究は見つかりませんでした。 47件のレビューは、体格・年齢・寝姿勢を考えて選ぶよう勧めていますが、比較試験ではありません [1]。

ほかの研究では、結果が異なる場合も

寝心地の評価と、機器で測る睡眠は、結果が分かれることがあります。2024年の試験では、健康な20人が一晩ずつ寝比べました。体圧が分散する簡易ベッドは、硬い段ボールベッドより睡眠の満足度や寝心地が良かったのですが、終夜睡眠ポリグラフ検査（脳波などを測る検査）では睡眠の質や構成に差がありませんでした [8]。

一方、体圧のかかり方が違う4種類のマットレスで寝比べた2014年の試験（企業の研究部門）では、体圧が一点に集中するものや広がりすぎるものより、その中間のもので深い睡眠が長く、睡眠中の短い目覚めが少なくなりました [9]。比べたベッドと測った指標が違うため、結果は同じにそろっていません。

2003年の試験は、慢性の腰痛がある成人313人が90日間寝た条件で、誰にでも合う硬さを示すものではありません [4]。慢性の腰痛が続く、脚のしびれがある、急に痛みが強くなった場合は、寝具だけで考えず、医師に相談してください。

中くらいの硬さは、寝心地と睡眠の満足度に良い結果がそろい、腰痛とも軽い関連が見られます。
腰痛は根拠の確かさが低めで、機器で測った睡眠は試験で結果が分かれるので、大きな変化を期待しすぎないことが条件です。
まずは硬すぎず柔らかすぎないものを試し、続く痛みがあれば医師に相談しましょう。寝具以外の方法は睡眠の質を高める方法は？で比べています。