口臭に効く対策は？

研究では、歯科医がにおいを嗅いで付ける「判定スコア」と、機械で測る「硫黄ガス」の量で口臭を測ります。

朝の口臭に効く水の研究は、下の「水を飲む・口をすすぐ」にまとめています。舌の汚れについての答えの中心は、台湾の国立成功大学などの研究チームが2013年に発表したメタ解析です [2]。メタ解析とは、複数の試験の結果を一つにまとめて分析する方法です。歯みがきだけの場合と、歯みがきに舌の掃除を足した場合を比べたRCT（くじ引きのように分けて比べる試験）5件が集められました。

よく言われていることは本当？

よく見る6つの話を、研究で確かめました。

• 舌みがきがいちばん効く舌の白い汚れには効きますが、口臭そのものでは「いちばん」と言い切れません [2] [4]。
• 洗口液で口臭が消える消えると言えるほどの根拠はなく、研究が足りません [3] [4]。
• ガムやタブレットで一時的に消せる効くとしても短時間で、研究が足りません [12]。
• 水をこまめに飲むと口臭が減る朝の口臭は、水ですすぐか飲むと、その場で減ります [1]。
• フロスや歯間ブラシで口臭が減る結果が割れています。 口臭を測った試験は2件で、差がなかった結果と、一部だけ減った結果があります [5] [6]。
• 乳酸菌で口臭が減る別の記事 口臭サプリ（乳酸菌）は口臭に効く？ で、研究をくわしく調べています。

口臭対策として「効果的」と言われている方法を、エビデンスの有無と一緒に並べます。根拠の確かさは「確かめられています」「研究が足りません」「結果が割れています」「まだ確かめていません」のどれかで書きます。

水を飲む・口をすすぐ

どう言われているか: 口が乾くと口臭が強くなるので、水をこまめに飲む、口をすすぐのがよい、と言われています。

研究で分かっていること: 朝の口臭を調べた50人の試験で、水15mlで30秒すすいでも、水200mlを30秒で飲んでも、においの成分のメチルメルカプタンが約60%減りました。すすぐのと飲むのとで差はありませんでした [1]。ただし前後を比べただけで、何もしない群はありません。こまめに飲み続けた効果は、分かっていません。

根拠の確かさ: 朝の口臭については、確かめられています。ただし根拠の確かさは低めです。試験が1件で、何もしない群と比べていないためです。

舌みがき

どう言われているか: 舌の白い汚れ（舌苔）が口臭のもとなので、舌ブラシなどで取るとよい、と言われています。

研究で分かっていること: 歯みがきに舌の掃除を足すと舌苔が減ることは、上のメタ解析で確かめられています。口臭そのものは測り方で分かれます。機械で測る硫黄ガスは減りましたが（効果の大きさ0.745）[2]、歯科医の判定スコアは平均0.20点低いだけで、2件・46人と少なく、研究の質は非常に低いとされています [4]。効果は続けることが前提で、1か月続けた100人の試験では口臭の測定値が下がり、やめると再び上がりました [8]。

根拠の確かさ: 舌の汚れを減らすことは、確かめられています。口臭そのものを減らすかは、研究が足りません。

洗口液（二酸化塩素入りなど）

どう言われているか: 殺菌成分の入った洗口液ですすぐと、口臭が消える、と言われています。

研究で分かっていること: 二酸化塩素入りの洗口液は、プラセボ（成分の入っていない液）と比べて、判定スコアが使った翌日に0.82点、1週間後に0.24点低くなりました（7件・234人のメタ解析）[3]。一方、コクランのレビューでは、クロルヘキシジン（殺菌成分）と亜鉛入りの液はプラセボと差がありませんでした（1件・44人）[4]。ハーブや精油などの方法26件の系統的レビューも、結果はばらばらで、はっきり減らす成分はありませんでした [13]。

根拠の確かさ: 研究の質が低い〜非常に低いとされ、試験の多くが1〜4週間の短期のため、研究が足りません。

ガム・タブレット

どう言われているか: ガムやタブレットで、一時的に口臭を消せる、と言われています。

研究で分かっていること: 成分入りのガムは口臭を減らす可能性があるとされましたが、砂糖入りのガムで硫黄ガスが減ったのは5分間だけでした（10件の系統的レビュー）[12]。からし種の成分と亜鉛入りのガムでは、噛んだ直後に89%減り、3時間後には24%減でした [14]。ユーカリ入りと成分なしのガムの差は、はっきりしませんでした（1件・65人）[4]。タブレットは、このページでは根拠を確かめていません。

根拠の確かさ: 効果は短時間のものが多く、コクランのレビューでも研究の質が非常に低いとされており、研究が足りません。

歯みがきとフロス・歯間ブラシ

どう言われているか: 歯みがきに加えて、フロスや歯間ブラシで歯の間の汚れを取ると、口臭が減る、と言われています。

研究で分かっていること: 口臭を測った比較試験は小さい2件だけで、結果が割れています。双子51組の試験では、フロスを2週間足しても硫黄ガスの減り方に差はありませんでした [5]。19人の試験では、舌みがきにフロスを足すと硫黄ガスは減りましたが、においの判定は良くなりませんでした [6]。フロスをする人は口臭が少ないという調査もありますが、原因と結果は分かりません [15]。フロスと歯間ブラシの違いは 歯間ブラシとフロス、効果が高いのはどっち？ で比べています。

根拠の確かさ: 結果が割れています。口臭を測った試験が2件と少なく、結果がそろわないためです。

口呼吸や口の乾燥への対処

どう言われているか: 口呼吸で口が乾くと口臭が強くなるので、鼻で息をする、口を潤すのがよい、と言われています。

研究で分かっていること: 口呼吸を直す方法や、口の乾燥（ドライマウス）を和らげる方法で、口臭が減るかは、このページでは確かめていません。水をこまめに飲み続けた効果は、分かっていません。

根拠の確かさ: まだ確かめていません。

食べ物・飲み物（ヨーグルト・緑茶など）

どう言われているか: ヨーグルトなどの乳酸菌で口臭が減る、緑茶などの飲み物や食べ物で口臭が消える、と言われています。

研究で分かっていること: 乳酸菌の研究は、口臭サプリ（乳酸菌）は口臭に効く？ にまとめています。緑茶など、ほかの食べ物や飲み物は、このページでは根拠を確かめていません。

根拠の確かさ: 乳酸菌は、結果が割れています。ほかの食べ物と飲み物は、まだ確かめていません。

歯科での治療（歯周病など）

どう言われているか: 歯周病が原因の口臭は、歯科での歯周病の治療で良くなる、と言われています。

研究で分かっていること: 歯周病・歯肉炎の口臭がある人を調べた試験では、舌の掃除でも口臭は減りました。歯周炎の人では歯周病の治療の効果が大きく、歯肉炎の人では舌の掃除の効果が大きかったと報告されています [9]。

根拠の確かさ: 歯周病の治療で口臭が減るかを調べた試験は、ここでは1件だけで、研究が足りません。

並べた対策の試験は、多くが1〜4週間の短期です。歯科学生75人が21日間使った試験では、洗口液の種類で口臭の変化に差はなく、クロルヘキシジン（殺菌成分）とプラセボの液を使った群で歯の着色が増えています [16]。歯周病が気になる人は、歯周病用の歯みがき粉は効く？ も参考になります。服薬中の人や、においが長く続く人は、歯科医や医師、薬剤師に相談してください。

朝の口臭には、水で口をすすぐか飲むことが効きます。舌の汚れには、舌みがきが効きます。
洗口液・ガム・フロス・乳酸菌は、試してもよいが根拠は弱い方法です。続けやすいものを、水と舌みがきに足す形です。
気になる口臭が続くときは、歯科で原因を確かめましょう。