重曹で歯みがきすると効果はある？

答えの中心は、カナダの総合歯科クリニックの研究チームが2002年に発表したランダム化試験です [4]。ランダム化試験とは、参加者をくじ引きのように分けて結果を比べる方法です。歯のクリーニングのあと126人が、3種類の歯みがき粉に分かれて8週間みがきました。

着色の試験は、ほかにもランダム化試験が9本あり、大半で重曹入りのほうが着色が少なくなりました。ただし、重曹だけの効果とは言い切れません。多くは過酸化物なども一緒に含む製品を使っています。メタ解析（試験をまとめて計算し直す方法）はまだありません。

歯垢と歯ぐきの出血

歯垢と歯ぐきの出血は、着色より研究が厚くなっています。健康な成人のランダム化試験21本（43の比較）をまとめた2019年の系統的レビューでは、重曹入りは歯垢を減らし、歯ぐきの出血も少し減らしました [3]。歯肉炎のある人の試験7本をまとめた2022年のメタ解析でも、歯ぐきの炎症・出血・歯垢の点数が対照より良くなっています [2]。

長めの試験では、319人が6か月使い、重曹35%の歯みがき粉は重曹なしより歯ぐきの出血を46.9%、歯垢を18.3%減らしました [5]。159人の12週間の試験では、重曹20%で出血が44.2%減りました [6]。

よく言われていることは本当？

• 歯の黄ばみ・着色が落ちて歯が白くなる表面の着色には効きます。 歯そのものの色を漂白する効果ではありません [1]。根拠の確かさは低めです。
• 歯垢がよく落ちる効きます。 メタ解析とレビューがそろって歯垢の減少を報告しています [2] [3]。
• 歯周病・歯ぐきの炎症の予防になる歯ぐきの出血は減ります。 ただし2019年のレビューでは、炎症の点数（歯肉炎指数）に差はありませんでした [3]。歯周病の進行そのものを調べた研究は見つかっていません。
• 研磨力が強く、歯を傷めて危険市販品では、傷める結果は出ていません。 4週間から24週間使った試験で、歯や歯ぐきの害は増えませんでした [7] [8]。粉の重曹をそのまま、高濃度で、頻繁に使う方法の研究は見つかっていません。
• 口臭を防ぐ研究が足りません。 重曹67%の試験では、口臭の成分に重曹なしとの差はありませんでした [9]。
• 口の中の酸を中和して虫歯を防ぐ研究が足りません。 虫歯の発生を調べたヒトの試験は見つかっていません。
• 重曹で歯みがき粉を手作りできる研究が見つかりません。 研究はすべて市販品です。

ほかの研究では、結果が異なる場合も

着色しやすい洗口液を使う160人の試験では、重曹67%の歯みがき粉と重曹なしで、全体の着色に差はありませんでした [10]。278人の8週間の試験では、シリカ配合のホワイトニング歯みがき粉のほうが、市販の重曹の歯みがき粉より歯の色が明るくなりました [11]。重曹が常にいちばん白くするわけではありません。ホワイトニング全般はホワイトニング歯みがき粉で歯は白くなる？でも扱っています。

研究の結果は、市販品を1日2回みがく使い方です。たとえば歯ぐきの出血の試験は、成人が12週間から24週間使っています [6] [8]。メーカーに所属する研究者が関わる試験が多い点は、割り引いて読んでください。口の中の装置に付けた牛の歯のかけらを30日みがいた研究では、過酸化物なども含む製品で表面のざらつきが増えました [12]。歯がしみる人、歯ぐきが腫れて痛む人は、自己判断で続けず歯科医に確認してください。

市販の重曹入り歯みがき粉は、着色と歯垢を減らし、歯ぐきの出血も減らします。
当てはまるのは市販品で、粉の重曹や手作りペーストは研究がありません。
着色や出血が気になる人は、市販品を毎日のみがきに使ってみましょう。