中性脂肪を約15%下げます。心臓・血管の病気の予防には効かず、心房細動には注意が必要です。
EPA・DHAのサプリの試験の話です。食事の魚の効果や、植物油のオメガ3は含みません。うつは、うつ病の人とうつのない人で結果が違います。
この記事は、成分や方法について公開されている研究を整理したものです。特定の商品の効果を評価したものではなく、個別の診断・治療の助言でもありません。
| 項目 | 点 | 配点 | 何を見るか |
|---|---|---|---|
| 研究デザイン | 40 | 40 | いちばん信頼できる研究の種類 |
| 研究の量 | 20 | 20 | 研究件数と参加人数 |
| 一致度 | 25 | 25 | 結果の向きがそろっているか |
| 新しさ | 10 | 10 | 最新の研究が何年以内か |
| 精度 | 5 | 5 | 信頼区間が「差なし」をまたがないか |
合計 100 点を、エビデンス強度 A の範囲（75〜100 点）に収めて、スコアは 100 点です。 判定に使った研究は、RCT のメタ解析 4 本。 論文の著者自身による確実性の評価は「高い」で、これを強度の上限にしています。
配点の決まりは 評価方法について に公開しています。計算はプログラムが行い、広告や商品のデータは使いません。
オメガ3は、魚の油に多いEPA・DHAと、えごま油や亜麻仁油に多いα-リノレン酸をまとめた呼び名の脂肪酸です。中性脂肪を下げる、血管や脳、目の健康を守るとされ、サプリでは魚油やクリルオイル（オキアミの油）のカプセルが主で、中性脂肪が高い人には処方薬のEPA製剤もあります。この記事で扱うのは、EPA・DHAのサプリの研究です。注意点は、量が多いと不整脈の一つ、心房細動のリスクが高くなることと、血液をサラサラにする薬を飲んでいる人は医師や薬剤師への確認が必要なことです。
答えの中心は、イギリスのイースト・アングリア大学などの研究チームが2020年に発表したコクランのレビューです [1]。コクランのレビューとは、世界中のランダム化比較試験（くじ引きで2つの組に分けて比べる試験）を集め、全体の結果をまとめる方法です。
| 研究の種類 | 12か月以上続いた比較試験のコクランのレビュー |
|---|---|
| 対象 | 成人（試験86件・162,796人） |
| 比べたもの | EPA・DHAを増やした人と、増やさなかった人。多くはカプセルのサプリ |
| 結果 | 血液の中性脂肪が約15%下がり、量が多いほど下がり方が大きい |
量が多いほど、下がり方が大きくなりました。
試験90件を調べた2023年のメタ解析（複数の試験をまとめて分析したもの）でも、量が多いほど中性脂肪がほぼ比例して下がりました [9]。「30%以上下がる」という話は、中性脂肪がとても高い人に処方される薬（EPA・DHA毎日4g）のものです [10]。この処方薬の製剤は、一般的なサプリとは組成が同じではありません（厚生労働省「統合医療」情報発信サイト）。
毎日2gで、上の血圧が平均2.61mmHg、下の血圧が平均1.64mmHg下がると推定されました（試験71件・4973人のメタ解析） [2]。ただし、12か月以上の試験を集めたコクランのレビューでは、血圧はほとんど変わりませんでした [1]。
オリーブ油と比べて、症状は変わりませんでした [17]。
食べ物では、EPAやDHAは魚介類が主な摂取源です。植物油に多いのは、別のオメガ3であるα-リノレン酸です（農林水産省）。日本人の成人（31〜76歳、男女各92人）の食事調査では、1日の平均でEPAは男性0.39g・女性0.30g、DHAは男性0.66g・女性0.51gでした。健康な日本人で、オメガ3の不足が原因と考えられる症状の報告はありません（厚生労働省「日本人の食事摂取基準（2020年版）」）。
同じ資料は、EPA・DHAの摂取が循環器疾患の予防に有効だとする観察研究は多い一方、試験をまとめた解析は予防効果があるとは言えないと結論している、と記しています。EPAとDHAには、摂取量の基準値も決められていません。
サプリで中性脂肪を下げる場合は、魚油かクリルオイルかより、とったEPA・DHAの量で下がり方が決まります。魚油のEPA・DHA 1gあたり、中性脂肪は約9mg/dL下がりました [7]。脂質異常症や肥満の人では、1日2gを超える量のときに、量と下がり方の関係がよりはっきりしていました [9]。これは、上の食事の平均より多い量です。
心房細動（不整脈の一つ）のリスクが高くなります。大規模な試験8件・83,112人のメタ解析では4.0%対3.3%（リスク比1.24）で [18]、1gを超える量の試験でリスクが大きくなりました [8]。日本の冠動脈疾患の患者2,506人の試験でも、処方薬のEPAを足した組で、新しく心房細動になった人が多くなっています（3.1%対1.6%）[19]。EPA単独では出血のリスクも高くなりました（リスク比1.49）[20]。軽い副作用として、不快な味、口臭、胸焼け、下痢などが報告されています（厚生労働省「統合医療」情報発信サイト）。魚介類アレルギーのある人の安全性は分かっていません。心臓の病気や不整脈がある人、血液をサラサラにする薬を飲んでいる人は、医師や薬剤師に確認してください。
中性脂肪は量が多いほど下がりますが、1日1gを超える量では心房細動のリスクも大きくなります [8]。
オメガ3のサプリは中性脂肪を下げますが、心臓・血管の病気や認知症の予防には効きません。
中性脂肪が目的の人向けで、1日1gを超える量は心房細動の面から、医師に相談してから決めましょう。
サプリを選ぶときは、形よりEPA・DHAの合計量をラベルで確かめましょう。
研究では確かめられていません。この記事の結果は、EPA・DHAのサプリの試験です。食事の魚の効果は含みません。
研究では確かめられていません。これらに多いのはα-リノレン酸で、この記事で見た試験はEPA・DHAを調べたものです。
中性脂肪の下がり方に差はありませんでした。とったEPA・DHAの量で決まっていました [[32073633]]。
12か月以上続いた試験のまとめで、中性脂肪が約15%下がり、心臓・血管の病気のリスクはほとんど変わりませんでした。
毎日2gで上の血圧が平均2.61mmHg下がると推定されました。
認知症などの新しい発症のリスクは、ほとんど変わりませんでした。
うつ症状は少し減りましたが、差は小さく、確実性は非常に低いと評価されました。
オメガ3のサプリは症状を減らしましたが、試験ごとの結果のばらつきは大きいものでした。
プラセボと比べて、目の乾きの症状をはっきりとは減らしませんでした。
クリルオイルと魚油で中性脂肪の下がり方に差はなく、とったEPA・DHAの量で決まっていました。
1日1gを超える量の試験で、心房細動のリスクが大きくなりました。
EPA・DHAの量が多いほど、中性脂肪がほぼ比例して下がりました。
処方薬の量のEPA・DHAで、中性脂肪が30%以上下がるとまとめた勧告です。
主な心血管イベントのリスクが少し低く、効果は主に処方薬のEPA製剤によるものでした。
健康な70歳以上で、オメガ3のサプリは主な心血管イベントを減らしませんでした。
DHAのサプリは、記憶力・注意力・実行機能の衰えを防ぎませんでした。
頭の働き全体の成績が少し良くなると推定されましたが、研究の確実性は低めでした。
うつの症状が出るリスクは、ほとんど変わりませんでした。
うつになるリスクは、プラセボよりわずかに高い結果でした。
EPA・DHAを毎日3000mg、12か月とっても、オリーブ油と比べて症状は変わりませんでした。
オメガ3を飲んだ人は、心房細動になる割合が高くなりました。
新しく心房細動になった人が、EPAを足した組で多くなりました。
主な心血管イベントのリスクが少し低く、EPA単独では出血のリスクが高くなりました。
上の血圧が平均3.52mmHg下がり、中性脂肪が平均18.18mg/dL下がりました。
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