頭皮注射（メソセラピー）は薄毛に効く？

答えの中心は、ブラジルのポルトアレグレ保健科学連邦大学などの研究チームが2024年に発表したメタ解析です [1]。メタ解析とは、複数の研究の結果をまとめて、全体としてどのような違いがあるかを調べる方法です。ランダム化比較試験14件・431人が集められ、13件が統合されました。

27.55本は本数の差で、「27.55%増える」ではありません。信頼区間とは、本当の差が入っていそうな範囲です。

よく言われていることは本当？

クリニックの案内で目にする話を、研究と照らしました。

• PRPで髪の密度が上がる研究で確かめられています。 別のまとめ（18件・713人）でも平均25.6本多い結果でした [2]。ただし根拠の確かさは低めです。
• 抜け毛が減るPRPは抜け毛を減らす結果でした。 脱毛症の試験43件・1877人のまとめです [5]。円形脱毛症も含み、何本減るかは要旨に書かれていません。女性54人の試験では、ミノキシジルの頭皮注射で抜け毛が改善しました [6]。
• 成分を直接届けるので髪が太くなる成分しだいです。 メソセラピーは小規模な試験7件のうち4件で髪が増え、3件は差がありませんでした。ボツリヌス毒素の90人の試験では、毛包の幅や長さは増えたものの、髪の本数に差はありませんでした [7]。
• 塗り薬との併用で相乗効果研究が足りません。 ミノキシジルの塗り薬にPRPを足すと、5〜6か月後の密度が平均17.80本多くなりました（5件のまとめ）[8]。飲み薬との併用を比べた試験は見つかっていません。
• 飲み薬・塗り薬より早く効く研究では確かめられていません。 期間を比べたまとめは見つかっていません。PRPと塗り薬を比べた4件・226人のまとめに、PRPは12週までに引っ張っても抜けにくくなるのが早かったという記述がありますが、どちらかが勝るとは言えない結果でした [9]。
• 女性の薄毛にも使える太い毛の密度は増えますが、髪の太さは変わりません。 女性型の薄毛の7本のまとめです [10]。
• 副作用が少ない多くは軽い、が研究の答えです。 ただしメソセラピーでは、逆に毛が抜ける、傷あとが残る例も報告されています（下の注意点）。
• 飲み薬の全身の副作用を避けられる直接比べた試験は見つかっていません。 デュタステリドを注射した541人の記録に性機能の副作用は見られませんでしたが、比べる群のない記録です [11]。飲み薬はフィナステリドは何年効き続ける？を参照。

塗り薬のミノキシジルと比べると

PRPと塗り薬のミノキシジルを直接比べたランダム化比較試験9件・451人のまとめでは、髪の密度に有意な差がありませんでした。満足度はPRPのほうが高い結果です [3]。72人の試験では、12週後に髪を引っ張っても抜けにくかった人の割合が、PRPの群で91.7%、ミノキシジルの群で69.4%でした [12]。一方、6件のまとめでは、PRPは髪の密度と抜けにくさで、ミノキシジルは太い毛の数で、それぞれ上回っていました [13]。

まとめごとに結論が分かれ、PRPが塗り薬より効くとは確かめられていません。 注射のほうが効きやすいという話は、研究では裏づけられていません。塗り薬の効き方はミノキシジルは何か月で効く？やめたら戻る？にまとめています。

回数と、確かめられた期間

注射の回数は研究ごとに違います。月1回を3か月続けた試験のまとめ [4] や、毎週最大4回注射して最後の注射から6か月追跡した試験 [14] があります。9件のまとめでは、髪の密度が偽薬より多かったのは3か月と6か月の時点でした。髪の本数と太さには偽薬との差がありませんでした [15]。半年を超えて保てるかは、これらの研究からは分かりません。

ほかの研究では、結果が異なる場合も

PRPの試験でも、差が出なかったものがあります。35人の頭の左右にPRPと生理食塩水を注射した2020年の試験では、どちらの側も髪の密度が増え、増え方に有意な差はありませんでした [16]。クリニックで使われる混合薬と同じ中身を調べた試験は少なく、メソセラピーの結果をそのまま当てはめることはできません [17]。

PRPの試験27件・1,117人のまとめでは、重い副作用は見られませんでした [2]。PRPの副作用は、痛み・出血・かゆみなど一時的で軽いものが中心です [18]。活性化しない作り方のPRPでは副作用が多かったという解析もあります [5]。メソセラピーでは、額がむくんだ14例の報告があり、1〜4日続いて冷やすと治まりました [19]。注射治療30本のレビューでは、逆に毛が抜ける、傷あとが残る、急な皮膚炎の報告もありました [20]。長期の安全性は、これらの研究からは判断できません。持病や服薬がある人、血をさらさらにする薬を使っている人は、受ける前に医師・薬剤師に確認してください。

PRP注射は、髪の密度を増やします。根拠の確かさは低めです。
増える本数は平均値で、塗り薬に上乗せして勝つとは確かめられていません。メソセラピーは薬剤ごとに結果が割れています。
受ける注射が研究と同じ中身かを確かめ、塗り薬との違いも含めて皮膚科で相談してから決めましょう。