ミノキシジルは何か月で効く？やめたら戻る？

答えの中心は、ドイツのシャリテ医科大学などの研究チームが2019年に発表したランダム化比較試験です [1]。ランダム化比較試験とは、くじ引きで薬を使う群と使わない群に分けて結果を比べる方法です。男性型の薄毛の男性220人が、2種類のミノキシジルの塗り薬とプラセボ（有効成分のない液）を、頭皮の別々の場所に塗りました。調べたのは、うぶ毛ではない太い髪の本数です。

何か月で効く？

• 8〜16週（約2〜4か月）: 上の試験のとおりです。5%のフォームを使った352人の試験でも、16週で髪の本数が増え、本人の評価でも改善しました [2]。
• 4か月: 男性96人の12か月の試験で、4か月の時点の太い髪の増え方は、2%で平均58.2本、3%で48.8本、プラセボで4.0本でした [4]。
• 12か月ごろ: 30か月の試験で、増え方は12か月ごろに最大になりました。30か月では12か月より減りましたが、使い始めよりは多い状態でした [5]。5年追った31人でも、1年ごろに最大になり、5年後も使い始めより多くなっていました [6]。

まとめると、差が出始めるのは8週（約2か月）から4か月、増え方が最大になるのは12か月ごろです。 [1] [5]

よく言われていることは本当？

• 効果を感じるまで4〜6か月かかる試験では、もっと早く差が出ています。 8週（約2か月）から4か月の時点で、プラセボより本数が増えていました [1] [4]。ただし試験は髪の本数を数えた結果で、鏡で見て分かる時期までは言い切れません。
• 1年ほどで効果が最も大きくなり、その後は保たれるほぼ本当です。 増え方は12か月ごろに最大になりました [5]。その後は少しずつ減りますが、5年後も使い始めより多い状態でした [6]。5年の追跡は31人で、プラセボの群はありません。
• やめると数か月で元の状態に戻る戻る方向の結果が、小さな試験1件にあります（下の「やめたら戻る？」）[3]。
• 飲み薬は塗り薬より早く効く研究が足りません。 効き始めを比べた試験は見つかっていません。
• 使い始めに抜け毛が増える（初期脱毛）研究が足りません。 調べた研究は1件で、ミノキシジルを使った49人の記録を振り返ると、最初の12週に抜け毛が一時的に増えていました [7]。比較の群がなく、薬が原因かどうかは確かめられていません。

やめたら戻る？

男性を、2%・5%のミノキシジル、プラセボ、無治療の4群に9人ずつ分けた1999年の試験があります [3]。使っている96週の間は、髪の重さが開始時より約30%多い状態が続きました。やめて24週（約6か月）で、髪の重さと本数はプラセボの群とほぼ同じ水準に戻りました。

この結果は、戻る方向を示しています。ただし1群9人と小さく、やめた後を調べたのはこの試験だけです。同じことを調べた試験は、ほかに見つかっていません。

ほかの研究では、結果が異なる場合も

17件の試験をまとめた2022年の解析では、24週の時点で男性の2%は有意な差がありませんでした [8]。男性の5%は、太い髪が13.13本/cm²増えています。一方、上の男性96人の試験では、2%でも4か月で差が出ていました [4]。この解析が見たのは12週と24週の時点で、12か月まで追った試験とは、見ている期間が違います。

女性は、期間の長い試験で調べられています。2%を32週使うと、太い髪が平均33本増え、プラセボの19本より多くなりました [9]。5%を48週使った381人の試験では、髪の本数も本人と医師の評価も、プラセボより優れていました [10]。2〜4か月の時点の結果は、見つかった論文の要旨にありません。

393人の男性が5%・2%・プラセボを朝晩48週使った試験では、5%は2%より早く効き始め、48週の増え方は2%より45%多くなりました。一方、かゆみや刺激は5%のほうが多くなっています [11]。使う濃度で、効き方と刺激の出方が変わります。

塗る回数を1日1回に減らした人は、1日2回を続けた人より、増えた髪が多く減りました。ただし、使い始めより減った人はいませんでした [12]。頭皮に炎症がある人、持病や服薬がある人は、医師や薬剤師に確認してください。

男性の薄毛では、8週（約2か月）から4か月の時点で、プラセボとの差が試験で出ています。
やめると戻る方向の結果はありますが、小さな試験1件です。女性は32〜48週の試験だけです。
続けるか、やめるかは、試験の時期を目安に、医師や薬剤師と決めましょう。