毛穴の開き・黒ずみに効く方法は？

答えの中心は、アメリカのミシガン大学医療センターなどの研究チームが2005年に発表した、タザロテンクリームの試験です [1]。有効成分の入っていないクリームと比べる、ランダム化比較試験です。

トレチノイン0.05%クリームの試験（62人と63人）でも、毛穴などが良くなったと本人が感じました [3]。向きは3本の試験でそろっています。ただし、どの試験も毛穴の悩みで集めた人ではなく、毛穴は評価項目の1つです。改善の大きさの数値も要旨にありません。だから、根拠の確かさは低めです。

何を塗ると毛穴が変わる？

研究で毛穴を調べた塗り物は、次のとおりです。

• レチノイド（タザロテン・トレチノイン）: 有効成分なしと比べて改善 [1] [2] [3]
• レチノール0.2%配合クリーム: 光老化の女性120人でトレチノイン0.025%と比べて、どちらも毛穴が改善し、差はありませんでした。有効成分なしとの比較はありません [5]
• ナイアシンアミド: 結果が分かれました（下の節）

レチノールの量や使い方はレチノールの記事で扱っています。

ナイアシンアミドは？

皮脂と毛穴で結果が分かれています。日本人100人の試験では、ナイアシンアミド2%の保湿剤で、2週と4週で皮脂の出る量が少なくなりました [6]。台湾の52人の試験では、ナイアシンアミド4%を顔の片側に塗ると、8週目に機器で数えた毛穴の数が減りました [7]。一方、72人の試験では、ナイアシンアミド入りの保湿クリームを4週間使っても、写真で見た毛穴は何も塗らない側と差がありませんでした [8]。

黒ずみにはピーリング？

グリコール酸40%のピーリングを2週おきに5回受けた側は、偽のピーリングの側より、ニキビの病変が減り、特に黒ずみや白い角栓などの炎症のない病変で効果が大きくなりました。ただし対象は中等度のニキビがある26人で、黒ずみだけが悩みの人の研究ではありません [9]。

皮膚科のボトックス注射は？

肌の浅い層にボトックスを打つ施術で、皮脂の量と毛穴の大きさが改善しました。比較試験5本と前向きコホート研究5本、合わせて153人のメタ解析の結果です [4]。毛穴の開きと皮脂の多い20人の試験では、片方の頬にボトックス、もう片方に生理食塩水を注射し、1か月後にボトックス側のほうが大きく改善しました [10]。

根拠の確かさは中程度ですが、研究の半分は比較試験ではなく、どの項目も結論に必要な情報量に届いていません。質の高い研究がさらに必要です。32人の試験では、効きやすかったのは顔が脂っぽい人でした [11]。

よく言われていることは本当？

• 洗顔・クレンジングで黒ずみを落とす研究が足りません。 洗顔料と何もしない場合を比べて、毛穴や黒ずみを測った比較試験は見つかっていません。
• 酵素洗顔・クレイパック・毛穴パックで角栓を取る研究が足りません。 対照付きの人の試験は見つかっていません。
• 保湿すると毛穴が目立たなくなる研究が足りません。 保湿剤だけの比較試験は見つからず、ナイアシンアミド入りの保湿クリームでは写真で見た毛穴に差がありませんでした [8]。
• ビタミンCで毛穴が引き締まる研究が足りません。 塗るビタミンCで毛穴を測った対照付きの試験は見つかっていません。
• レチノールで毛穴が小さくなるレチノール単独では研究が足りません。 レチノール配合クリームはトレチノインと同程度に毛穴が改善しましたが、有効成分なしとの比較はありません [5]。有効成分なしと比べた改善が確かめられているのは、処方薬のタザロテンとトレチノインです [1] [3]。

「研究が足りません」は、効かないという意味ではなく、確かめた試験がまだないという意味です。

タザロテンの試験は、毎日24週間、顔に塗る条件でした [1]。研究の対象は光老化の人で、毛穴だけが悩みの人に同じ結果が出るかは分かっていません。レチノイドやピーリング、ボトックスは医療や専門的な施術に近いものです。タザロテンの試験の副作用は、主に軽い〜中等度の肌の刺激でした [1]。ボトックスの注射では、赤み・内出血・むくみが主な副作用として報告されています [11]。妊娠中や授乳中の人、持病や服薬中の人、肌の状態に不安がある人は、皮膚科の医師や薬剤師に確認してください。

毛穴の開きには、レチノイドの塗り薬が効くという結果が3本の試験でそろっています。
根拠の確かさは低めで、洗顔・毛穴パック・保湿・ビタミンCは研究が足りません。
気になるときは、皮膚科で塗り薬や施術を相談するのが近道です。