ビタミンDで免疫力は上がる？風邪・インフルエンザ・自己免疫への効果

答えの中心は、イギリスのロンドン大学クイーン・メアリー校などの研究チームが2025年に発表したメタ解析です [1]。メタ解析とは、複数の研究の結果をまとめて調べる方法です。

（ ）の中は本当の値がありそうな範囲で、1.00をまたぐので差があるとは言えません。

よく言われていることは本当？

• かぜなどの感染症を防ぐ効きません。 血中濃度が低い人でも、効き方に違いはありませんでした [1]。濃度が十分とは言えない水準（75nmol/L未満）の人にサプリを配った英国の試験（6,200人、非盲検）でも、毎日800IUの群のオッズは1.26倍でした [8]。
• インフルエンザを防ぐ効きます。 10件・4,859人のまとめで0.78倍でした [2]。日本の小学生の試験ではビタミンDの子が10.8%、プラセボの子が18.6%でしたが [9]、高校生の試験では13.5%と12.1%で差がありませんでした [3]。大人で確かめられたとは言えません。
• 新型コロナを防ぐ結果が割れています。 予防では、メタ解析がかかるオッズ0.403倍でしたが [10]、米国の成人923人と中国の医療従事者228人の試験ははっきり減りませんでした [11] [12]。患者の治療は別の話で、メタ解析の死亡0.72倍に対し [13]、診断直後の1,747人の試験では差がありませんでした [14]。
• 自己免疫の病気を防ぐ効きません。 米国の中高年の大規模試験（25,871人）の最初の報告は0.78倍でしたが [15]、症例を加えた再集計では0.85倍（0.70〜1.04）で差があるとは言えず、飲み終えて2年たつと0.98倍でした [16]。根拠の確かさは低めです。試験が1本だけのためです。
• アレルギーに良い病気によって違います。 ぜんそくの発作には効きません。コクランレビュー14件・1,778人で、ステロイドが必要な発作は1.04倍でした [17]。根拠の確かさは高い結果です。ただし、重いぜんそくの人と、ビタミンDがとても不足している人（25nmol/L未満）は、研究にあまり含まれていません [17]。アトピー性皮膚炎には少し効きます。重さの点数が下がりました（11件・686人、標準化平均差 -0.41）[18]。花粉症を含む鼻炎は、5件で軽くする方向でしたが、はっきりした差ではなく、効くとは言えません [19]。
• 免疫の検査値が上がる一部が動くだけで、「免疫力が上がる」の根拠にはなりません。 免疫の暴走を抑える制御性T細胞が増える方向の結果 [20] や、運動選手でカテリシジンが増えた試験 [21] がある一方、不足した若い女性131人では変わりませんでした [22]。
• 不足すると感染症にかかりやすい関連しています。 観察研究14件で、血中濃度がいちばん低い群は、いちばん高い群より呼吸器感染症のオッズが1.83倍でした [23]。関連であって、不足が原因とは限りません。
• 不足すると自己免疫の病気になりやすい病気によって違います。 多発性硬化症とは関連していて、14件で1.54倍 [24]、遺伝の研究も同じ向きでした [25]。関節リウマチとは関連が見られず [26]、1型糖尿病も遺伝子の研究で関連が見られませんでした [27]。

日光浴では補える？

介護施設の高齢者の試験で、夏に平均21分の日光浴を週5日、4週間続けた群は、しない群より血液中のビタミンDが高くなりました [28]。国立環境研究所の試算では、顔と両手の甲で10µgを作るのに必要な日光浴は、12月の晴天日の正午で、札幌が139分（約2時間20分）、つくばが41分、那覇が14分で、肌に有害な影響が出始める時間は、その約2〜3倍です。夏は必要な時間が短くなります（国立環境研究所の発表）。

SPF50+の日焼け止めを毎日塗った成人628人の試験では、1年後の上がり方が5.2nmol/L小さくなりました [29]。ふだんの使い方の研究では、下がる根拠はほとんどありませんでした [30]。日焼け止めをやめる必要はありません。

食べ物では？

脂の多い魚を食べた群は平均6.8nmol/L [31]、強化食品の23件のまとめは平均25.4nmol/L、対照より高くなりました [32]。紫外線を当てたきのこは、もとが低い人でだけ上がりました [33]。ビタミンDがとても不足したモンゴルの小学生では、強化牛乳で呼吸器感染症が0.52倍に減りましたが、試験は1本で、日本の人に当てはまるとは言えません [34]。

日本食品標準成分表（八訂）増補2023年の、可食部100gあたりの量です。

サプリの選び方

• D3型を選ぶ: 毎日飲む12件のまとめで、D2はD3より血中濃度の上がり方が10.39nmol/L小さくなりました [35]。
• 脂を含む食事と一緒に: 一度飲む試験で、12時間後の血中D3が32%高くなりましたが [36]、90日後の血中濃度に差はありませんでした [37]。
• 量: 閉経後の女性163人の試験で、毎日800IUで97.5%の人が50nmol/Lを超え、3200IUを超えると頭打ちでした [38]。

骨・筋力・がんなどへの効果

カルシウムと一緒にとると骨折は0.91倍で差はごく小さく、ビタミンDだけでは1.00倍でした [39]。筋力・がん・心臓・血管の病気も変わりませんでした [40] [41] [42]。

カナダの373人の3年間の試験では、軽い高カルシウム血症が毎日400IUで0%、4000IUで3%、1万IUで9%でした [4]。毎日2800IU以上を1年以上飲むと、高カルシウム血症が増える傾向でした [43]。年に一度500,000IUを飲んだ70歳以上の女性2,256人では、転倒が1.15倍に増えました [44]。持病や服薬がある人、妊娠中の人は、医師や薬剤師に確認を。

ビタミンDは、かぜなどの感染症を防ぎません。インフルエンザは減った結果がありますが、大人では確かめられていません。
自己免疫の病気とぜんそくにも効きません（自己免疫は試験1本で確かさ低め）。新型コロナは結果が割れています。
魚・きのこと日光で補い、サプリはD3型を脂を含む食事と一緒に。多い量は医師に相談を。