M字・つむじの薄毛にミノキシジルは効く？

答えの中心は、ドイツのベルリン・シャリテ医科大学などの研究チームが2015年に発表したランダム化比較試験です [3]。ランダム化比較試験とは、くじ引きで薬を使う人とプラセボを使う人に分けて比べる方法です。M字・こめかみと、つむじの両方を調べています。

M字・生え際（前頭部）の結果

M字・生え際を調べた、プラセボとの比較試験は2本・160人です。上の24週の試験に加えて、エジプトのザガジグ大学などが2021年に発表した36週の試験があります。90人を 5%、10%、プラセボに分けたところ、前頭部の髪の本数の増え方は、5%がプラセボより有意に大きくなりました [2]。10%は5%より増え方が小さく、かぶれも多くなりました。

数が少ないので、M字の結果は「増える方向」と読むのが正確です。一方で、「M字には効かない」という説を支える研究は見つかりませんでした。

つむじ（頭頂部）の結果

つむじは試験が多く、プラセボと比べた試験は7本・790人です。たとえば96人の12か月の試験では、頭頂部の直径1インチの範囲で、4か月後に髪が増えた本数は、2%の群が平均58.2本、プラセボの群は4.0本でした [1]。頭頂部がはっきり薄い男性で、2%と3%がプラセボより増えた試験もあります [5]。

試験の多くは1985〜1987年のもので、対象は男性です。2021年の36週の試験でも、頭頂部の本数はプラセボより有意に増えています [2]。

よく言われていることは本当？

• ミノキシジルは、つむじには効きやすい本当です。 プラセボと比べた試験7本のうち6本で、髪が有意に増えたと報告しています [1]。残る1本は、髪の本数の差が有意ではありませんでした [3]。
• ミノキシジルは、M字・生え際には効かないほぼウソです。 試験は少ないものの、プラセボより増える方向の結果で、「効かない」を支える研究は見つかっていません [2]。
• M字には飲み薬のほうが効く研究では確かめられていません。 飲み薬（1日5mg）と5%の塗り薬を24週比べた68人の試験では、前頭部の太い髪の密度の差は1cm²あたり3.1本、頭頂部は23.4本で、どちらも有意な差ではありませんでした [4]。写真での評価では、頭頂部だけ飲み薬が上回り、前頭部は差がありませんでした。飲み薬がM字に上とは言えない、という意味です。
• 前頭部は血管が少なく、成分が届きにくい研究が見つかりません。 部位ごとの血流と薬の効き方を比べたヒトの研究は、見つかっていません。
• 効果の判定には6か月続ける必要がある期間はミノキシジルは何か月で効く？やめたら戻る？で扱っています。

使い続けたあとはどうなる？

24週の試験のあと、全員が5%フォームを使う公開試験が続けられました。最初から使い続けた22人では、前頭側頭部の髪の本数は76週まで使い始めより多く、104週には使い始めと同じくらいに戻りました [6]。比べる群が無い追跡なので、目安として読んでください。

比べた試験は、5%や2%の塗り薬を数か月から12か月使ったものが中心です。36週の試験では、10%は5%より増え方が小さく、かぶれも多くなりました [2]。飲み薬と塗り薬を比べた試験では、飲み薬の群の49%に多毛症（体の毛が濃くなること）が出ました [4]。持病や服薬がある人、飲み薬を考えている人は、医師や薬剤師に確認してください。

M字にも、つむじにも、ミノキシジルの塗り薬は髪を増やします。
対象は男性型の薄毛の男性で、M字の試験は2本と少ないことを前提に読んでください。
まず 5% 程度の塗り薬を続け、飲み薬を考えるときは医師に相談しましょう。