洗顔は1日何回がいい？

答えの中心は、ハーバード大学などの研究チームが2006年に発表したランダム化比較試験です [1]。ランダム化比較試験とは、参加者をくじ引きのように別々のグループに分けて結果を比べる方法です。軽い〜中くらいのニキビがある男性が、まず2週間マイルドな洗顔料で1日2回洗い、その後1日1回・2回・4回のグループに分かれて6週間洗いました。

読み方に注意が必要です。「グループ間の差」と「各グループの中での変化」は別の話です。回数ごとの差がはっきりしなかった以上、2回のグループでニキビが減ったことを、2回洗えば減る証拠とは読めません。著者は1日2回をわずかに支持していますが、確かめられたのは差が出なかったところまでです。

ほかの研究でも、確かな結論は出ていません

洗顔の回数や洗顔料とニキビの研究14件 (671人) をまとめた2018年の系統的レビューは、質の高い研究が少なく、確かな推奨は作りにくいとしています [2]。2005年の系統的レビューも、洗顔がニキビに効くとも効かないとも言える証拠は驚くほど少ないと報告しました [3]。

よく言われていることは本当？

• 洗顔は朝晩の1日2回が基本ニキビでは、2回までで問題は見つかっていません。 ただ、2回が最適だと確かめた研究はありません。洗顔料を1日2回以上使う人に酒さが多いという観察研究もあります (下の節)。1日1回・2回・4回の差はありませんでした [1]
• ニキビを防ぐには少なくとも1日1回は洗う必要がある研究では確かめられていません。 1日1回のグループは赤いニキビが増えましたが、グループ間の差は有意ではありませんでした [1]
• 洗顔料の使いすぎは赤み・肌トラブルのもと酒さ (赤ら顔) とは関連しています。 中国の観察研究2件で、洗顔料を1日2回以上使う人に酒さが多く、オッズ比は1.70と2.131でした [4] [5]。原因かどうかは分かりません
• 洗いすぎると乾燥し、肌のバリア機能が下がる腕を洗った実験では、バリア機能の指標である水分の蒸発が増えました。 健康な15人で、洗うたびに増え、繰り返し洗うとさらに増えました [6]。肌の水分量には有意な変化がありませんでした。顔の研究ではなく、人数も少ない実験です
• 洗いすぎると肌が皮脂を出しすぎる (インナードライ)研究が見つかっていません。 洗顔の回数と皮脂量の戻りを比べたヒトの研究は、今回の検索では見つかりませんでした
• 朝の洗顔は水 (ぬるま湯) だけでよい研究が見つかっていません。 朝の洗顔料あり・なしを比べた研究は、今回の検索では見つかりませんでした

洗顔料を使う回数と酒さ

2020年の中国の研究では、大学の健康診断で酒さの310人と健康な3,129人を比べ、洗顔料を1日2回以上使う人は酒さと関連していました [4]。酒さの患者1,245人と肌が健康な1,538人を比べた別の研究では、洗顔料を週1〜3回使う人は酒さが少ないことと関連し、1日2回以上の人は多いことと関連していました [5]。どちらも観察研究で、洗顔料の回数が酒さの原因だとは言えません。赤みが出やすい人が、洗顔を増やしている可能性も残ります。

回数を直接比べた比較試験は、男性のニキビを調べた1件だけです。根拠の確かさは低めです。女性や、メイクを落とす夜の洗顔については、回数を比べた結果がありません。腕の実験では、石けんで繰り返し洗うと赤みも増えていました [6]。ニキビや赤みが続く人、薬を塗っている人は、皮膚科の医師や薬剤師に相談してください。

ニキビの数は、洗顔が1日1回でも2回でも4回でも、終了時に差がありませんでした。
この結果は軽い〜中くらいのニキビがある男性の1件の試験なので、自分の肌の状態を見ながら当てはめてください。
洗顔は朝晩の2回までにして、ニキビの薬を使っている人は アゼライン酸はニキビに効く？ も読んでみてください。