ホワイトニングシート（ストリップ）で歯は白くなる？

答えの中心は、マレーシアのメラカ・マニパル医科大学などの研究チームが2018年に発表したコクランレビューです [1]。コクランレビューとは、決めた手順で質の高い試験を集めて整理する方法です。18歳以上の成人を対象に、プラセボと比べた試験26件・1398人が集められました。

市販品だけを比べた2024年の解析（ブラジルのUNIFAE大学センター）も、プラセボと比べて短期間で歯が白くなったとしています [2]。研究37件を調べて10件を統合し、全体で1932人です。色の変化は、6%過酸化水素のシートを14時間以上使ったグループで大きくなりました。

個別の試験では

シートそのものの試験でも、同じ向きです。

• 成人57人が5.3%過酸化水素のシートを2週間使うと、黄ばみがプラセボより1.95減り、6か月後も変化の大部分が残っていました [4]
• 成人54人が9.5%過酸化水素のシートを毎日30分、20日間使った試験では、21日目の黄ばみの差がプラセボより-1.9でした [5]
• 各群33人の試験では、5.3%過酸化水素のシートを2週間使い、歯の色見本でプラセボより2.85段階白くなりました [6]

これらはメーカーの研究を含みます。上の数値は、黄ばみの指標や色見本の段階で測ったものです。

過酸化物なしのシートでは、白くならなかった

過酸化物を含まないセット（植物油と死海の塩）を調べた、成人50人の試験があります。使い終わりまで黄ばみも明るさも有意には変わらず、過酸化水素のシートの群だけが白くなりました [7]。

日本で売られる過酸化物なしのシートそのものを調べた臨床試験は、見つかっていません。この1件を日本のシート全体の結果とは言えません。

歯みがき粉や歯科医のホームホワイトニングと比べると

ホワイトニング歯みがき粉と比べた試験2件・87人では、シートのほうが白くする効果が高い結果でした [8]。

歯科医の指導で行うホームホワイトニング（マウスピースとジェル）との比較は、ランダム化比較試験20件の系統的レビューがあります [9]。測定器で測った色の変化はホームホワイトニングのほうが大きい一方、色見本で見た変化や満足度には差がなく、その差は肉眼では分からない程度でした。シートのほうが、しみる症状は少ない結果でした。医院でのホワイトニングとの比較は、データがなく統合できていません。

よく言われていることは本当？

• 貼るだけで歯が白くなる過酸化水素などを含むシートなら本当です。 プラセボより短期間で白くなりました [1]。根拠の確かさは低めです。
• 日本のシートは着色汚れを落とし、元の白さに戻す研究が見つかっていません。 過酸化物なしの海外のセットでは白くなりませんでした [7]。
• 歯医者のホワイトニングほどは白くならない条件によります。 測定器では差が出ましたが、肉眼では分からない程度でした [9]。
• しみる・歯ぐきや唇が痛くなることがあるしみる人はいますが、軽く一時的です。 プラセボとの比較では影響がほとんど無い結果でした [2]。
• 続けないと効果が出ない・白さは長く続かない研究が足りません。 6か月後も変化の大部分が残った試験が1件あります [4]。
• 白くなる度合いは人によって差が大きい研究が見つかっていません。 個人差を主に調べた研究は探しても見つかりませんでした。

副作用は、歯がしみる症状と口の中の刺激が最も多く、薬の濃度が高いほど多い一方、症状は軽く一時的でした [1]。6%過酸化水素のシートを使った148人では、口の中の刺激が22%、歯のしみる症状が20%に出ましたが、使用をやめたのは1人でした。この試験には比べる群がありません [10]。9.5%のシートの試験では、軽いしみる症状がシートの群で12%、プラセボの群で11%とほぼ同じでした [5]。試験は大人が対象です。持病や服薬がある人、しみる症状が続く人は、歯科医や薬剤師に確認してください。

過酸化水素入りのシートは、短期間で歯が白くなります。
日本の過酸化物なしのシートには、この結果が当てはまるとは言えません。
しみる症状が出たら使うのをやめ、続くときは歯科医に相談しましょう。