ホームホワイトニングは何日で白くなる？しみるのは防げる？

答えの中心は、マレーシアのメラカ・マニパル医科大学などの研究チームが2018年に発表したコクランレビューです [1]。コクランレビューとは、決めた手順で関連する試験を集め、結果を整理する方法です。

何日で白くなる？

コクランレビューが集めた試験は2週間以上のものです。それより短い日数は、個別の試験で見ると次のとおりです。

• ストリップ: 10%過酸化水素を使った39人の試験で、使い始めて3日で差がはっきり出て、7日間使うとさらに白くなりました [6]。9.5%のストリップの54人の試験でも、3日後から差が出ていました [7]。
• ジェル: 10%過酸化尿素を夜に21日間使った50人の試験で、色は見本で中央値3段階上がり、88%の人で6か月後も保たれていました [8]。
• 7日目の目安: 過酸化尿素のジェルを夜に7日間使った51人の試験では、5日目と7日目の白さに差がありませんでした [9]。

白くなる速さは製品や使い方で変わります。「何日で必ず」とは言えません。

濃いジェルのほうが白くなる？

10%の過酸化尿素ジェルと、より濃いジェルを比べると、白くなる程度に差はありませんでした。複数の試験をまとめて解析する方法（メタ解析）で13件を調べた結果で、しみる人の割合を比べた値（オッズ比）は0.41でした（1より小さいほど、しみる人が少ない）[10]。ただし確実性は高くありません。

もっと広く比べた別の解析では、多くの濃度で白さに差はなく、差が出たのは最も高い濃度と最も低い濃度を比べたときでした [11]。濃度が高いほどしみやすいことも示されていますが、平均するとしみる程度は軽いものでした [12]。白さのために、あえて濃いジェルを選ぶ理由は、研究からは見つかりません。

しみるのは防げる？

しみを減らす方法として、研究で確かめられているのは、濃度を下げることと、使う時間を短くすることです。知覚過敏用の予防剤は、方法で結果が割れています。

• 前に塗る: 硝酸カリウムの予防剤を前に塗ると、しみるリスクが12%低くなりました。ただし著者は、差が小さく意味があるか疑問としています [3]。硝酸カリウムとフッ素を組み合わせた解析では、しみた人が偽物より少なくなっています（オッズ比0.45）[13]。
• ジェルに混ぜる: 混ぜたジェルと混ぜていないジェルで、しみるリスクに差はありませんでした [4]。
• 歯みがき粉: 22%過酸化尿素の自宅用ホワイトニングではしみを減らしましたが、16%では効果がありませんでした [14]。

ほかの研究では、結果が異なる場合も

しみやすい40人の試験でも、3%硝酸カリウムとフッ素を前に使ったグループでしみた人は41%で、偽物の78%より少なくなりました [15]。一方、歯科医院のホワイトニングの試験では、硝酸カリウムの歯みがき粉でも防げませんでした [16]。

よく言われていることは本当？

• 1〜2週間で白くなる本当です。 コクランレビューでは2週間以上の使用で偽物より白くなり [1]、ストリップでは3日で差が出た試験もあります。ただしその3日の試験は、企業の研究部門が行ったものです [6]。
• 歯がしみることがある本当です。 コクランレビューで最も多い副作用で、濃度が高いほど多く、症状は軽く一時的でした [1]。
• 濃いジェルほど白くなるほぼウソです。 10%と、より濃いジェルでは白さに差がなく、濃いほどしみやすくなります [10] [12]。
• 知覚過敏用の歯みがき粉でしみない条件によります。 22%過酸化尿素では減らし、16%では効果がありませんでした [14]。
• 使う時間を短くするとしみにくい本当です。 ただし白さは推奨どおりのほうが大きくなります [5]。
• 白さは半年〜1年続くおおむね本当ですが、根拠の確かさは低めです。 21日間の使用で88%が6か月後も保たれ、系統的レビューでは多くの著者が1〜2.5年安定と述べています [8] [17]。着色がひどい場合は後戻りしやすいとされます。
• 被せ物や詰め物は白くならない研究が見つかりません。 人での試験は、今回調べた範囲にありませんでした。

コクランレビューでは、副作用で最も多かったのは歯がしみることと口の中の刺激で、濃度が高いほど多く、症状は軽く一時的でした [1]。過酸化尿素のジェルを夜に21日間使った試験のように、研究の使い方は決まった時間と期間です [8]。持病がある人や、しみが続く人は、歯科医師に相談してください。

ホームホワイトニングは偽物より白くなり、ストリップでは3日で差が出た試験もあります。
しみが心配なら、濃度の低いジェルが同じくらい白くなりつつ、しみにくい選択です。
予防剤は方法で結果が割れるので、まず濃度と使う時間を見直しましょう。