歯医者の歯石取りは歯周病を防ぐ？

答えの中心は、ダンディー大学などの研究チームが2018年に発表したコクランのレビューです [1]。コクランのレビューとは、決めた手順で比較試験を集め、結果を整理する方法です。

評価は24〜36か月後です。副作用・歯を失うこと・口臭は測られていません。

歯肉炎の人では、歯みがき指導とセットで変わる

2026年のイタリアのフェラーラ大学などの系統的レビューは、歯垢による歯肉炎の大人で比べました [2]。治療から2〜6週間後の炎症を調べた4件（RCT3件を含む）の結果は、次のとおりです。

• 自分の歯みがきが不十分なまま: 歯石取りの効果はない
• 歯みがき指導と組み合わせた: 指導だけより炎症が改善

結果にばらつきがあり、根拠の確かさは低めです。歯石取りそのものより、歯みがきの質が変わったことが効いている、と読むのが正確です。

ほかの研究では、結果が異なる場合も

カナダのダルハウジー大学などによる2025年の迅速レビューは、歯周病がないか軽い大人で歯科に定期的に通っている人について、臨床的な利点は小さい一方、歯を失うことや一部の医療費が減るという報告があったとしました [3]。上のコクランのレビューも含む整理で、歯石取り単独の効果を直接比べた結果ではありません。

歯ぐきの中の歯石取りは、治療として効く

歯周炎と診断された人では話が変わります。9件のRCTをまとめた2020年のレビューでは、歯ぐきの中の歯石取りのあと6〜8か月で、歯周ポケットが平均1.4mm浅くなり、深いポケットの74%が閉じました [4]。ただし、これは治療前後の比較が中心です。歯ぐきの上だけの清掃と直接比べたRCTは1件だけでした。

その1件は、心臓病のある歯周炎の人303人の試験です。歯ぐきの中の歯石取りを受けた151人は、通常の歯科治療の152人より6か月後のポケットが浅くなりました。歯ぐきの付着や出血には差がありませんでした [5]。歯周病のある糖尿病の人では、治療から3〜4か月後の血糖値の指標（HbA1c）が0.43%低かったという、RCT30件・2443人のまとめもあります [6]。

よく言われていることは本当？

• 定期的な歯石取りで歯周病を予防できる予防の効果は見られませんでした。 重い歯周病のない大人では、半年ごと・年に一度の歯石取りで歯肉炎に差がありませんでした [1]
• 歯石を取ると歯ぐきの腫れが引き、出血が治まる条件つきです。 歯肉炎の人で歯みがき指導と組み合わせたときだけ改善しました。根拠の確かさは低めです [2]
• 歯ぐきの中の歯石取りで歯周病の進行を止められる治療としては本当です。 歯周ポケットが浅くなりました。ただし何もしない場合との直接比較は少ない状況です [4]
• 3か月に1度は必要研究が見つかりません。 3か月ごとと他の間隔を比べた研究は、今回見つかりませんでした
• 歯石取りで口臭が減る・歯ぐきが下がる研究が見つかりません。 上のレビューの試験は口臭も副作用も測っていません [1]

予防の結果は、英国の一般歯科に通う、重い歯周病のない大人が対象です。歯ぐきの腫れや出血が続く人、歯がぐらつく人は、予防ではなく治療が必要な状態の場合があります。歯科医師の診断を受けてください。糖尿病など持病のある人も、治療の進め方を主治医と歯科医師に相談してください。

歯周病のない人の定期的な歯石取りは、歯肉炎を減らしませんでした。
歯肉炎の人は、歯みがき指導とセットなら炎症が改善します。
歯周病の治療が必要な人は、歯ぐきの中の歯石取りを歯科医師と相談して受けましょう。