PRP注射は何に効く？ニキビ跡・目の下・小じわで差がある

ニキビ跡: マイクロニードルやレーザーに足すと効く

答えの中心は、中国の陝西中医薬大学附属病院などが2026年に発表したネットワークメタ解析です [2]。ネットワークメタ解析とは、直接比べていない治療同士も含めて順位をつける方法です。マイクロニードルは、細い針で肌に小さな穴をあける施術です。

マイクロニードルに絞ったメタ解析でも、472人（ランダム化試験4件と、非ランダム化の試験10件）をまとめた結果、PRPを足すと、50%を超える改善が得られるオッズは、足さない場合の2.97倍でした [1]。

何が違う？ PRPだけの注射と、併用

併用のほうが上位です。傷あとのランダム化試験13件のまとめでは、PRPだけの治療の反応率は23%で、レーザーやマイクロニードルだけと同じくらいでした。レーザーやマイクロニードルに足すと、効果がかなり上乗せされました [7]。

目の下・目のまわり: 満足度は高く、くまは中くらい

目のまわりの研究19件・455人の系統的レビューでは、ランダム化試験3件のメタ解析で、PRPを受けた人の満足度が生理食塩水などの対照より高くなりました。対象の95%は女性で、追跡は平均3か月でした [3]。くまへの効果は中くらいで、しわ・きめの客観的な改善は割れていました [4]。

ほかの施術と比べた試験には、PRPの効果が低い結果がありました。

• ケミカルピーリング（42人）: 「良い改善」はピーリング47.6%に対し、PRPは4.8% [9]
• 脂肪注入（30人）: PRPは改善・満足度とも低く、53.3%は効果がなかった [10]
• バイオフィラー（42人）: 色素沈着・医師の評価・満足度とも、バイオフィラーのほうが良かった [11]

ハリ・きめ: 厚さと弾力は改善の報告が多い

PRPかPRF（PRPに近い血液の製剤）を単独で使った研究20件・514人のレビューで、改善が報告された研究は、皮膚の厚さで80%、弾力で75%、きめで33%、潤いで0%でした。厚さと弾力を調べた研究は数件ずつです [5]。別の24件・480人のレビューは、顔のきめの根拠が最もそろっているとしました [12]。手の甲の女性18人のランダム化試験では、生理食塩水と差がありませんでした [13]。

小じわ・顔全体の若返り: 研究が割れている

• 12件のレビュー: 11件で改善を報告。ただし評価の多くは主観的 [14]
• 24件・480人のレビュー: 医師の評価でわずかに改善、たいてい50%未満 [12]
• 20件・514人のレビュー: しわの改善を報告したのは、研究の40%だけ [5]
• 系統的レビュー13本の総説: 確かな結論を出せる根拠はない [6]

「改善した」という報告は多い一方、医師の評価では差がわずかで、確かな結論を出せる根拠までは足りていません。

副作用: 重い報告はないが、赤み・腫れ・内出血が出ることがある

重い副作用は、20件・514人のレビューのどの研究でも報告されていません [5]。一方、頬に注射した19人の試験では、赤み18人・腫れ16人・内出血14人が報告されましたが、研究は試験の薬剤とは関連しないとしています [15]。

よく言われていることは本当？

• ハリ・きめが良くなる皮膚の厚さと弾力は、改善の報告が多くなっています。 潤いは改善しませんでした [5]。
• 目の下のくま・くぼみが良くなるくまは中くらいの効果が報告されています [4]。 くぼみはレーザー併用の試験1件だけです [16]。
• ニキビ跡が良くなる組み合わせたときに、確かめられています [2]。
• 副作用は内出血・腫れくらいおおむね合っています。 重い副作用は報告されていません [5]。
• 小じわ・若返り根拠は弱く、研究が割れています [6]。
• 半年〜2年続く研究では分かっていません。 目のまわりの追跡は平均3か月でした [3]。
• 毛穴が引き締まる毛穴を評価したメタ解析・ランダム化試験は、見つかりませんでした。

成長因子（bFGF）を混ぜる施術は、日本美容外科学会の会報に載った美容医療診療指針（2020年）が「行わないことを弱く推奨する」としています。注入した部分の硬結（しこり）や膨隆の報告が多いためです。PRPにbFGFを混ぜた施術は、比較のない報告（2005人）では合併症は少ないとされましたが [17]、ランダム化試験やメタ解析は見つかりませんでした。持病や服薬中の人は、医師に確認してください。

PRP注射は、マイクロニードルやレーザーと組み合わせたニキビ跡に、いちばん強い根拠があります。
目の下は満足度が上がり、ハリは皮膚の厚さと弾力で改善の報告が多く、小じわは研究が割れています。
悩みと組み合わせる施術を、医師に確認してから決めましょう。