オリーブオイルは心臓病の予防に効く？

答えの中心は、中国の鄭州大学などの研究チームが2024年に発表したメタ解析です [1]。メタ解析とは、複数の研究の結果をまとめて計算し直す方法です。成人を追跡した前向きコホート研究30本が集められました。前向きコホート研究は、食事を調べた人たちを何年も追い、病気になった人を数える観察研究です。

観察研究なので、オリーブオイルをとる人は野菜や運動など、ほかの習慣も違うことがあります。「オリーブオイルのおかげで病気が減る」とは言い切れず、「とる量が多い人ほど病気が少ない」という関連が一貫している、と読むのが正確です。

どのくらいの量から？

• 1日25g多いごとに心臓・血管の病気のリスクが16%低い関連でした。コホート研究24本とPREDIMED試験の報告3本のまとめです [2]
• 別のコホート研究13本のまとめでは、およそ20g/日を超えると、それ以上の低下はほとんど見られませんでした [3]
• 成人7本のまとめでは、心臓・血管の病気で亡くなるリスクも低い関連でした（ハザード比0.84）[4]

多くとるほど下がり続けるわけではなく、ふつうの食事の量で差が出て、それを超えると上乗せは小さくなります。

エキストラバージンなら差があるの？

スペインのグラナダ大学などの研究チームが2026年に発表した分析では、PREDIMED試験の参加者を種類別に見ました [5]。エキストラバージンを最も多くとる群（平均1日49.2g）は、心臓・血管の病気のリスクが25%低い関連でした。ふつうのオリーブオイルでは、はっきりした関連がありませんでした。この分析は、参加者の食事量を毎年調べた観察の分析で、ランダム化した比較ではありません。

地中海食の試験では？

オリーブオイルを足す食事の効果を、ランダム化して調べた大きな試験があります。

ただし、これは地中海食の指導とセットの試験で、オリーブオイル単独の効果ではありません。割り付けの手順に問題があり、2013年の報告を取り下げて解析し直した版です。地中海食のコクランレビューでも、脳卒中は減りましたが（ハザード比0.60）、心血管死と全死亡ははっきり減りませんでした [7]。

ほかの研究では、結果が異なる場合も

2014年のメタ解析では、脳卒中を含む心臓・血管の病気のリスクは低い関連（相対リスク0.82）でしたが、冠動脈の心臓病（心筋梗塞など）だけでは有意な関連がありませんでした [8]。病気の種類によって、関連の出方が違う可能性があります。

コレステロールや酸化LDLでは？

オリーブオイルは「悪玉コレステロールを下げる」とよく言われますが、試験の結果は割れています。

• 量を増やした試験34本・1730人のまとめでは、1日10g増やしても、LDL（悪玉）の差は0.04mg/dL、HDL（善玉）の差は0.22mg/dLで、どちらも有意ではありませんでした。研究の質は非常に低いと評価されています [9]
• ほかの植物油と比べた試験27本では、HDLは1.37mg/dL多く上がる一方、LDLの下がり方は4.2mg/dL小さくなりました [10]
• キャノーラ油と比べた13本では、キャノーラ油のほうがLDLを6.13mg/dL多く下げました [11]

一方、ポリフェノールが多いエキストラバージンは、酸化LDL（体の中でさびた悪玉コレステロール）を下げます。ランダム化比較試験26本のまとめで、ポリフェノールが少ないオリーブオイルより下がりました（標準化平均差-0.44）[12]。611人の13本の分析でも、精製したオリーブオイルより低い結果でした [13]。根拠の確かさは低めです。8本のまとめでは差が境界線上（p = 0.05）で、試験によって結果にばらつきがあるためです [14]。酸化LDLは検査の数値で、心臓病そのものが減るかを測った結果ではありません。

よく言われていることは本当？

• 心臓病・動脈硬化を防ぐ食事でとる量が多い人ほど、心臓・血管の病気が少ないと関連しています。 ただし観察研究が中心で、オリーブオイル単独の試験はありません [1]
• オレイン酸が悪玉コレステロールを下げ、善玉を上げる量を増やしても、LDLもHDLもほぼ変わりませんでした [9]。 ほかの植物油と比べると、LDLの下がり方はむしろ小さい結果です [10]
• 抗酸化作用で体のさびを防ぐポリフェノールが多いエキストラバージンは、酸化LDLを下げます。 根拠の確かさは低めです [12]
• 朝に飲むと便秘が解消するこの記事では確かめていません。 心臓の疑問とは別の話なので、扱っていません
• 血糖値を下げ、糖尿病を防ぐこの記事では確かめていません。 2022年のメタ解析は2型糖尿病も扱っています [2]
• 摂りすぎると太るこの記事では確かめていません。 量の目安は、上に書いた研究の範囲です

研究で調べられたのは、ふだんの食事でとる量です。PREDIMED試験は、心臓病の危険が高い55〜80歳が対象で、追跡は中央値4.8年でした [6]。健康な若い人や、すでに心臓病のある人に同じ結果が当てはまるかは、ここでは確かめていません。オリーブオイルをとる量を増やすなら、ほかの油や食べものと置き換える形が、研究の条件に近い使い方です。血をサラサラにする薬などを使っている人、心臓病で治療中の人は、食事を変える前に医師や薬剤師に確認してください。

オリーブオイルを多くとる人ほど、心臓・血管の病気が少ないと関連しています。
この結果は観察研究が中心で、オリーブオイル単独の効果が確かめられたわけではありません。
油を置き換える形で、1日およそ20gを目安に取り入れましょう。