鼻うがいで副鼻腔炎の症状は楽になる？

答えの中心は、コクラン・センターの研究チームが2016年に発表した、慢性副鼻腔炎のメタ解析です [1]。メタ解析とは、同じテーマの試験の結果を合わせて分析する方法です。点数は、鼻と副鼻腔の症状による生活の困りごとを測る質問票（RSDI）で、このレビューでは高いほど生活の質が良いことを表します。

鼻うがいの群の23%に、鼻血などの副作用がありました。人数が少なく、研究の質は低いと評価されています。

別の大きな試験でも、同じ向きの結果です。英国の72のかかりつけ診療所に通う18〜65歳の871人に、動画でやり方を見せて毎日の鼻うがいを勧めました [2]。3か月後、生活の困りごとの点数（この試験では低いほど困りごとが少ない）は、勧められなかった人より2.51点多く改善しました。半年後に10点以上の改善を保てた人は、鼻うがいありで44.1%、なしで36.6%でした。2つの試験は点数の向きが逆ですが、どちらも鼻うがいをした側が良い結果です。

たっぷりの量で洗うほうが効く？

慢性的な鼻・副鼻腔の症状がある大人127人の試験で、たっぷりの量の食塩水で洗う鼻うがいは、食塩水スプレーより8週間後の症状の点数が6.4点低くなりました [4]。8週間後に症状が「よく・いつも」ある人は、鼻うがいで40%、スプレーで61%でした。ただし、この比較をした試験は1件だけです。

急性副鼻腔炎では？

急性副鼻腔炎の大人718人（研究11件）のメタ解析では、ふだんの治療に鼻うがいを足しても、症状全体の点数と生活の質は良くなりませんでした。改善したのは鼻水だけです [3]。かぜから続くウイルス性の人と、たっぷりの量で洗った人に限ると、症状の点数は改善していました。急性副鼻腔炎の子ども69人の試験では、鼻うがいをした子の症状と生活の質が改善しています [5]。ただし1件の小さな試験で、子どもについて確かなことは言えません。

ほかの研究では、結果が異なる場合も

慢性副鼻腔炎の症状がある大人150人の試験では、2週間の鼻うがいで70%を超える人の症状が良くなりましたが、比べた足のマッサージの群も同じくらい良くなりました [6]。鼻うがい以外の要因でも、症状の感じ方は変わることを示す結果です。

よく言われていることは本当？

• 慢性・くり返す副鼻腔炎の症状が楽になる本当です。 生活の困りごとの点数が改善しました [1] [2]。根拠の確かさは低めです。
• かぜのあとの急性副鼻腔炎の鼻水・鼻づまりが早く治る鼻水だけ本当です。 大人では症状全体は変わりませんでした [3]。
• たっぷりの量で洗う鼻洗浄器のほうがスプレーより効く1件の試験では本当でした [4]。 研究が1件だけです。
• 後鼻漏（鼻水がのどに落ちる）が楽になる研究が見つかりません。 後鼻漏を主な結果にした鼻うがいの試験は見つかりませんでした。
• 薬を使う量が減る研究によって結果が分かれます。 871人の試験では、半年後に市販薬を使った人の割合が、鼻うがいありのほうが少なめでした [2]。一方、127人の試験では薬の使用量に差がありませんでした [4]。
• 花粉症・かぜの予防にもなるこの記事では扱っていません。 花粉症は 鼻うがいで花粉症は楽になる？ で解説しています。

副作用は、鼻血が中心です。76人の試験では、鼻うがいの群の23%に鼻血などが出ました [1]。濃いめの食塩水は、生理食塩水より軽い副作用が多いという報告もあります [7]。慢性副鼻腔炎の子どもは、鼻うがいを調べた研究が見つかっていません [8]。症状が長引くとき、強い痛みや発熱があるとき、持病や服薬があるときは、耳鼻咽喉科の医師に相談してください。

慢性副鼻腔炎の生活の困りごとは、鼻うがいで軽くなります。
急性副鼻腔炎の大人では、改善が見られたのは鼻水だけです。
慢性の不調が続く人は、毎日の鼻うがいを試し、鼻血が出たら耳鼻咽喉科で相談しましょう。