目のサプリで目の健康は守れる？

診断された黄斑変性は、進行が遅くなる

答えの中心は、ロンドン大学衛生熱帯医学大学院などの研究チームが2023年に発表した系統的レビューです [1]。系統的レビューとは、決めた手順で関連する研究を集め、結果を整理する方法です。加齢黄斑変性は、見たいものの中心が見えにくくなる目の病気です。

効果の大きさには、病気の段階による差があります。「飲めば誰でも同じように守られる」ではなく、すでに中期まで進んだ人ほど意味が大きい、と読むのが正確です。

病気のない人の予防は、効かない

病気のない人が飲んだ場合は、結果が逆です。コクランレビュー（世界の研究を集める国際団体の系統的レビュー）によると、ビタミンEのサプリかプラセボを4〜10年続けた55,614人（RCT4件）で、加齢黄斑変性になる人の割合は変わりませんでした。根拠の確かさは高い、と評価されています。βカロテン・ビタミンC・マルチビタミンでも予防の効果は見られませんでした [2]。

白内障も同じです。ビタミンEのサプリかプラセボに分けた50,059人（RCT3件）で、白内障になる人は減りませんでした [4]。ルテイン10mg・ゼアキサンチン2mgを毎日飲む組と飲まない組に分けた3,159人でも、白内障の手術が必要になる割合は変わりませんでした。この3,159人は、黄斑変性が進むおそれのある人です [5]。

目の疲れは、ベリーエキスでは減らない

パソコン作業による目の疲れについては、2022年のメルボルン大学などの系統的レビューがあります [3]。ビルベリーなどのベリーエキスのサプリは、プラセボより目の疲れを減らしませんでした（RCT7件）。ドライアイの症状も変わらず、カロテノイドのサプリは目の検査値の一部を上げたものの、意味のある差かは分かりませんでした。

よく言われていることは本当？

• 疲れ目を和らげる（ビルベリー・アスタキサンチン・ルテイン）ベリーエキスは効きません。 RCT7件のまとめで、目の疲れの差が出ませんでした [3]。ルテインなどのカロテノイドは、目の検査値の一部が上がっただけで、疲れが減ったかは分かりません [3]。アスタキサンチンは子どもの小さな試験だけで、大人では確かめられていません [6]。
• ピント調節を助ける研究が足りません。 小さな試験では検査値が良くなりましたが、まとめでは差が出ていません [3]。
• 加齢黄斑変性や白内障を防ぐ効きません。 病気のない人の予防は、大規模な試験で減っていません [2] [4]。
• ルテインで黄斑変性の進行を遅らせる条件によります。 効いたのは抗酸化ビタミンと亜鉛の配合で、ルテイン・ゼアキサンチン単独はプラセボとの差がはっきりしません。根拠の確かさも低めです [1]。
• ブルーライトから目を守る研究が足りません。 人で確かめた研究は見つかっていません。

ほかの研究では、結果が異なる場合も

アスタキサンチンを使った小さな試験では、目の疲れが減りました。ただし対象は子どもで、まとめの結果とは別に見る必要があります [6]。研究者が製造企業に所属している点も、考えに入れてください。

マルチビタミンを平均11.2年飲んだ男性医師14,641人では、白内障になる人がプラセボよりわずかに少なくなりました（872人対945人）。ただし加齢黄斑変性は減っていません [7]。

黄斑変性の進行を遅らせた配合は、βカロテンを含むものが中心でした。βカロテンは、主に元喫煙者で肺がんを増やした報告があります [1]。喫煙していた人や、いま喫煙している人は、とくに眼科医に確認してください。亜鉛は、男性で泌尿器の不調が増えた報告があります [1]。持病や服薬がある人も、医師や薬剤師に相談してから飲みましょう。

目のサプリは、黄斑変性と診断された人の進行を遅らせます。
病気のない人の予防や、目の疲れには、研究では効果が見られていません。
診断を受けたら眼科医と相談し、疲れ目は目を休める工夫から始めましょう。