手洗い・うがいで風邪は防げる？

手洗いは、風邪などにかかる人を減らす

答えの中心は、オックスフォード大学などの研究チームが2023年に発表したコクランレビューです [1]。コクランレビューとは、決めた手順で試験を集め、結果をまとめ直す系統的レビューの一つです。

インフルエンザのような症状（リスク比0.94）や、検査で確かめたインフルエンザ（リスク比0.91）にしぼると、はっきりした差は出ませんでした [1]。手洗いが減らしたのは、主に「かぜなどの呼吸器の感染症」全体です。

ほかの研究では、結果が異なる場合も

2023年の別のまとめ（26件）は、低・中所得国の家庭・学校・保育施設で石けんでの手洗いを広めた取り組みを調べ、呼吸器の感染症が少ないという同じ向きの結果でした（リスク比0.83）[2]。ただし条件が日本と違うため、そのまま当てはめられません。

2021年のまとめでは、石けんと水の3件では、はっきりした差が出ていません。アルコールの手指消毒剤の6件では、感染が減りました（リスク比0.80）[5]。

よく言われていることは本当？

• 手洗いで風邪を防げる本当です。 呼吸器の感染症が14%少なくなりました [1]。
• アルコール消毒も手洗いと同じように効く効きます。 6件のまとめで感染が減っています [5]。
• 水うがいで風邪を防げる結果が割れています。 日本の試験では減り、大学生の試験では差がありませんでした [3] [4]。
• うがい薬より水うがいのほうが良い決められません。 ポビドンヨードは差が出ていませんが、成分によって結果が違います [3]。
• 石けんで15〜30秒洗うと手のウイルスが大きく減る研究が見つかっていません。 かぜの発症で比べた試験を確認できていません。
• うがいでのどを潤し、乾燥を防ぐ研究が見つかっていません。 のどの乾燥を測った試験を確認できていません。

うがいは水と薬で分けて見る

水うがいの試験は2本で、結果が逆でした。

• 日本の18〜65歳の健康な387人が、毎日3回以上のうがいを60日続けた試験では、水うがいのグループのかぜの発症率が、うがいをしないグループの0.64倍でした（信頼区間0.41〜0.99）[3]。
• 大学生600人が秋の2か月間に水うがいをした試験では、かぜにかかった人が28.3%と、しなかった人の21.7%より多く、差ははっきりしませんでした [4]。

対象者と期間が違い、なぜ結果が分かれたかは研究から特定できません。根拠の確かさは低めです。研究の数が2本と少なく、結果がそろっていないためです。

うがい薬は成分で結果が違います。

• ポビドンヨード: 同じ日本の試験で、発症率は0.89倍で差がありませんでした [3]。
• 塩化セチルピリジニウム（洗口液に使われる成分）: ブラジルの205人の試験で、のど・鼻などの症状がある日が約20%少なくなりました [6]。ブラジルの別の150人の試験でも、亜鉛入りの洗口液で症状の頻度が21.5%少なくなりました [7]。どちらも歯みがきだけと比べた試験で、3か月間の症状を日誌で調べています。数値の信頼区間が要旨に載っておらず、205人の試験は洗口液メーカーの資金提供を受けているため、確かさは判断できません。

京都大学の試験の水うがいやポビドンヨードは、18〜65歳の健康な人で毎日3回以上を60日続けた条件です [3]。子どもや高齢者、持病のある人に同じ結果が当てはまるかは、確かめられていません。洗口液やうがい薬は、アレルギーのある人や服薬中の人、妊娠中の人は、使う前に医師や薬剤師に確認してください。

手洗いは、かぜなどの呼吸器の感染症を減らします。
うがいは、水もうがい薬も、風邪を防ぐと言い切れる段階ではありません。
まず石けんでの手洗いを習慣にして、うがいはのどの心地よさで選びましょう。