おくるみで赤ちゃんは寝つきやすくなる？

眠りについて

眠りの答えの中心は、イギリスのダーラム大学などの研究チームが2022年に発表した系統的レビューです [1]。系統的レビューとは、決めた手順で関連する研究を集め、結果を整理する方法です。2007年以降の研究6件が集められました。

このレビューは数値を統合しておらず、効果の大きさは示されていません。2007年の別の系統的レビューも、おくるみをした赤ちゃんは全体として目を覚ますことが少なく、長く眠っていたとまとめています [2]。根拠の確かさは低めです。研究の数が少なく、結果を数値でまとめていないためです。

ほかの研究では、結果が異なる場合も

ふだんからおくるみをしている赤ちゃんでは、目覚めやすさは変わりませんでした [4]。おくるみに慣れていない赤ちゃんでは、生後3か月の静かな眠りの間に目覚めにくくなっていました。眠りが深くなる良い面に見えますが、研究者は突然死との関係を考えています。

睡眠検査室で調べた赤ちゃん85人の試験では、自然に目を覚ます回数が毎時1.39回と、スリーパー (着る寝袋) の2.81回より少なくなっていました [5]。

泣く時間はどうなる？

よく泣く赤ちゃん398人の試験では、生活リズムを整えて刺激を減らす指導に、おくるみを加えても、全体では泣く時間はさらに減りませんでした [6]。ただし月齢で分けると、結果が違います。

• 生後1〜7週: おくるみを加えたほうが、泣く時間がより多く減りました [6]
• 生後8〜13週: おくるみを加えても上乗せはなく、加えない指導のほうが泣く時間がより多く減りました [6]

実際の泣く時間の差は10分ほどで、大きな差ではありません [6]。

おくるみを含むあやし方をまとめて教えた試験では、泣く時間が短くなった試験 [7] [8] と、差がなかった試験 [9] があります。どれも、おくるみだけの効果は分けられていません。

安全面 (突然死との関係)

乳幼児突然死症候群 (SIDS) とおくるみの関係は、寝かせる向きで大きく変わります。観察研究4件のメタ解析では、おくるみ全体のオッズ比は1.58 (95%信頼区間0.97〜2.58) で、統計的にははっきりしませんでした [10]。向き別では次のとおりです。

• うつぶせ: 12.99倍
• 横向き: 3.16倍
• あおむけ: 1.93倍

おくるみをした赤ちゃんの突然死はまれだと報告されています。あおむけに寝かせ、寝返りしそうな様子が見えたらすぐやめることで、リスクを減らせるとされています [3]。生後6か月を超えると約2倍という限られた結果もあります [10]。

よく言われていることは本当？

• モロー反射を防いで、ぐっすり長く眠れる研究が足りません。 モロー反射を直接調べた研究は、今回集めた中にありません。眠りが長くなることとの関連は見られています [1]。
• 包まれて安心し、寝ぐずりや夜泣きが減る半分本当です。 全体では泣く時間の上乗せはなく、生後1〜7週に限って上乗せが見られました [6]。
• 寝返りを始めたら、うつぶせだと危ない本当です。 うつぶせでは12.99倍と最も高くなっていました [10]。
• きつく巻くと股関節の脱臼のおそれがある研究が足りません。 足を伸ばして閉じた形で巻くと股関節の脱臼のリスクが上がる、という系統的レビューの記述があります [2]。
• 使うのは生後2〜3か月ごろまで研究が足りません。 何か月でやめるべきかを比べた研究は見つかっていません。

研究の対象はどれも1歳未満の赤ちゃんです。突然死のリスクは、うつぶせや横向きで高くなります。寝返りしそうな様子が見えたら、その日からおくるみをやめてください [3]。足を伸ばして閉じた形で巻くのも避けます [2]。持病のある赤ちゃんや、使い方に迷うときは、小児科の医師や助産師に確認してください。

おくるみは、静かな眠りが長いことと関連していますが、根拠の確かさは低めです。
泣く時間は、全体では上乗せがなく、生後1〜7週に限って上乗せが見られました。
使うなら、あおむけで、寝返りの兆しが出るまでにしましょう。