花粉症の自分でできる対策は、どれが効く？

鼻うがいは、症状のつらさを大きく軽くする

答えの中心は、オックスフォード大学などの研究チームが2018年に発表したコクランのメタ解析です [1]。メタ解析とは、同じ疑問を調べた複数の試験の結果を、まとめて計算する方法です。

3か月より先を調べた研究は無く、食塩水の量や濃さは研究ごとに違います。副作用は、鼻がしみる程度の軽いものが少しだけでした [4]。

鼻や目を守るグッズも、症状を抑える

鼻に使うバリアは、セルロースのパウダー・花粉ブロッククリーム・マイクロエマルジョン・鼻フィルターです。RCT15件・1154人のメタ解析で、偽物と比べて症状を抑え、副作用は増えませんでした。種類別の解析では、パウダー・花粉ブロッククリーム・マイクロエマルジョンのどれも症状のスコアが低くなっています [2]。

目には、メガネとサングラスの試験があります。

• 顔を包む形のメガネ: 薬に加えてかけた39人は、薬だけの31人より、目のかゆみ・涙・くしゃみ・鼻水が軽くなりました [5]。
• サングラス: 目の症状がある39人で、日中にかけた21人は、かけない18人より目の症状と抗ヒスタミン薬の量が減りました [6]。

空気清浄機は、ヨモギ花粉の試験がある

夜に本物の空気清浄機を動かした90人は、フィルターの働かない偽物を使った人より、鼻炎の症状が軽くなりました [8]。ただし、この試験はヨモギ花粉の花粉症が対象です。日本の春に多いスギやヒノキの花粉症で同じ結果になるかは、確かめられていません。空気清浄機そのものは、空気清浄機で室内のホコリや微粒子は減る？ でも扱っています。

ほかの研究では、結果が異なる場合も

乳酸菌・ビフィズス菌（プロバイオティクス）は、研究によって結果が割れています。

大人4901人（RCT68件）のメタ解析では、鼻の症状の合計の重さがプラセボより平均1.50点軽くなりました [10]。一方、1919人（研究23件）の解析では、生活の質は改善しても、鼻炎の症状の合計に差がありませんでした [11]。結果がそろわず、効果があっても小さい、という読み方になります。

よく言われていることは本当？

• マスクで吸い込む花粉を減らせる研究が足りません。 花粉症の症状をマスクの有無で比べた試験は、見つかっていません。
• 花粉症用メガネ・ゴーグルで目に入る花粉を減らせる本当です。 顔を包む形のメガネで目の症状が軽くなりました [5]。
• 鼻うがいで鼻の花粉を洗い流す効きます。 症状のつらさが軽くなりました [1]。
• ヨーグルト・乳酸菌で花粉症が楽になる条件によります。 症状全体では差がない解析もあります [9]。
• 空気清浄機で室内の花粉を減らす効きます。 ただしヨモギ花粉の試験です [8]。
• ワセリンや花粉ブロッククリームを鼻の入り口に塗る効きます。 ただし試験はクリームやパウダーなどのバリア全体で、ワセリン単独の試験は見つかっていません [2]。
• 帰宅時に服の花粉を払う・洗濯物を外に干さない研究が足りません。 症状を比べた試験は見つかっていません。
• 甜茶・べにふうき緑茶などのお茶を飲むこの記事では調べていません。

なぜ効くのか

しくみは、研究の範囲では次のように考えられています。鼻うがいは鼻の中の花粉を洗い流し、バリアやフィルターは粘膜に花粉が触れるのを減らします。メガネは目に入る花粉を減らします。ただし、しくみ自体を確かめた試験ではなく、症状の変化を比べた結果です。

研究の確かさ

薬以外の花粉症対策11種類を調べた29件の研究のまとめでは、多くの研究が小規模で、偏りの危険が高いと評価されています [3]。鼻うがいも「質は低い」と評価されています。効く方向はそろっていますが、効果の大きさは参考程度に読むのが正確です。

鼻うがいの試験は、食塩水の量や濃さが研究ごとに違い、4週間までの結果が中心です [1]。サングラスの試験は、全員が点鼻のステロイド薬を使い、4週間比べた結果です [6]。つまり、対策は薬の代わりではなく、薬に足す形で試されたものが多くあります。症状が強い人、持病や服薬がある人、子どもの鼻うがいは、医師や薬剤師に確認してください。

鼻うがいと、鼻や目を守るグッズは、症状を軽くする結果がそろっています。
マスクと服の花粉払いは研究が無いので、効果の強さは言えません。
まず鼻うがいとメガネを試し、つらい日は薬と組み合わせましょう。