ハンドクリームは手荒れに効く？

荒れる前に塗ると、手荒れは防げる？

答えの中心は、ドイツのドレスデン工科大学などの研究チームが2018年に発表したコクランレビューです [2]。コクランレビューとは、決めた手順で試験を集めて結果をまとめる方法です。

確かめた試験が少なく、人数も多くないため、根拠の確かさは低めです。手洗いを 1 日15回、2週間続けた健康な大人132人の実験では、石けんだけの群は手荒れの点数が悪くなり、手洗いのあとに保湿剤を塗った群は変化がありませんでした [4]。

ほかの研究では、結果が異なる場合も

病院の病棟にクリームの容器を置いて使用を促した試験では、1年後の手荒れの改善に差はありませんでした [5]。これは塗るかどうかの比較ではなく、使うよう促す取り組みの比較で、対照の病棟でもクリームは使えました。

すでに荒れた手には、ぶり返しを遅らせる

手湿疹が治療で治まった53人を、尿素5%の保湿剤を塗る群と、何も塗らない群に分けた試験があります [1]。ぶり返すまでの期間の中央値は、塗った群が20日、塗らない群が2日でした。約10倍の差です。

ただし、どちらの群も26週以内に90%がぶり返し、ぶり返したときの重さに差はありませんでした。企業の研究部門が行った、塗るかどうかを伏せない試験です。根拠の確かさは低めです。

よく言われていることは本当？

• 手洗いや水仕事のたびに塗ると手荒れを防げる効きません。 13%と19%で、塗るほうが少なめでしたが、偶然の範囲でした [2]。くわしくは手洗いのあとに保湿すると手荒れは防げる？へ。
• できてしまった手荒れがハンドクリームで治るぶり返しを遅らせることは確かめられています。 治すという結果までは、保湿剤だけを調べた試験が見つかっていません [1]。
• 尿素・セラミドなどの有効成分入りのほうが効くほぼ差はありません。 手湿疹のRCT 4件（計215人）のうち3件で、ワセリンなどのふつうの保湿剤と差がありませんでした [6] [7] [8]。差が出た1件（102人）は、セラミド入りを1日3回塗る群と、好きなクリームを必要なときに塗る群の比較で、塗る回数も違いました [9]。
• 寝る前にたっぷり塗って綿の手袋をすると効く研究が見つかりません。 保湿剤に手袋を重ねた方法を、塗るだけと比べたヒトの試験は確認できませんでした。
• 強くこすり込まず、やさしく塗るほうがよい研究が見つかりません。 塗り方を比べた試験はありませんでした。
• ひどい手荒れはクリームだけでは足りない研究と合っています。 ステロイドの塗り薬が治療の第一選択とされています [10]。

成分で選ぶなら

セラミド入りのクリームを調べた試験は、手術室の看護師35人で、朝晩7日間塗った群のほうが手の乾燥の点数が良くなりました [11]。ただし人数が少なく、期間も短い試験です。成分の差より、塗る回数のほうが影響している可能性があり、ワセリンとの比較はワセリンで乾燥肌は良くなる？にまとめています。

手洗いの回数が多いこと自体が、手湿疹の増えやすさと関連しています。観察研究45件のまとめでは、毎日8〜10回以上の手洗いでリスク比は1.51でした [12]。保湿は、洗う回数を減らす工夫と組み合わせるのが現実的です。赤み・かゆみ・ひび割れが続くときや、持病や服薬がある人は、皮膚科の医師や薬剤師に相談してください。

治まった手荒れのぶり返しは、保湿剤で遅らせられます。
荒れる前の予防には効きません。13%と19%で、研究の質も低めです。
手荒れが多い人は、使い心地のよいものを毎日続け、ひどいときは皮膚科へ。