食事の抗酸化成分は白内障の少なさと関連しています。サプリは効きません。
加齢による白内障の話です。目の病気がある人、すでに白内障が進んだ人の治療の話ではありません。紫外線対策や禁煙は、この答えの範囲外です。
白内障を防ぐ目的でビタミンやルテインのサプリを買う必要はありません。野菜や果物を食事でとるほうが、研究の向きと合います。マルチビタミンは 1 件の試験で少し減りましたが、男性医師だけの結果です [4]。持病や服薬がある人は、眼科医や薬剤師に相談を。
この記事は、成分や方法について公開されている研究を整理したものです。特定の商品の効果を評価したものではなく、個別の診断・治療の助言でもありません。
| 項目 | 点 | 配点 | 何を見るか |
|---|---|---|---|
| 研究デザイン | 40 | 40 | いちばん信頼できる研究の種類 |
| 研究の量 | 14 | 20 | 研究件数と参加人数 |
| 一致度 | 17.5 | 25 | 結果の向きがそろっているか |
| 新しさ | 3 | 10 | 最新の研究が何年以内か |
| 精度 | 2 | 5 | 信頼区間が「差なし」をまたがないか |
合計 76.5 点を、エビデンス強度 B の範囲（55〜84 点）に収めて、スコアは 76 点です。 判定に使った研究は、ランダム化比較試験 2 本・RCT のメタ解析 1 本。
配点の決まりは 評価方法について に公開しています。計算はプログラムが行い、広告や商品のデータは使いません。
抗酸化成分は、体の中で細胞を傷つける「活性酸素」の働きを抑えるとされる成分です。ビタミンC・ビタミンE・βカロテン・ルテインなどがあり、野菜や果物に多く含まれます。サプリでも手に入ります。白内障は、目の水晶体が濁って見えにくくなる病気で、加齢が主な原因です。水晶体の濁りに活性酸素が関わると考えられてきたため、抗酸化成分が注目されました。ここまでは一般的な説明で、研究で確かめたものではありません。
答えの中心は、アメリカのメトロウェスト医療センターなどの研究チームが2012年に発表したコクランレビューです [1]。コクランレビューは、決めた手順で試験を集め、結果をまとめる方法です。35歳以上を対象に、推奨量より多いβカロテン・ビタミンC・ビタミンEを2.1〜12年飲み続けた試験が集められました。
| 研究の種類 | ランダム化比較試験 (RCT) をまとめたコクランレビュー |
|---|---|
| 対象 | 35歳以上の成人 (9件の試験・117,272人) |
| 比べたもの | 抗酸化ビタミンのサプリとプラセボ (偽薬) |
| 結果 | ビタミンEもβカロテンも、白内障のリスクに差なし |
白内障の手術が必要になる割合も、ビタミンE (RR 0.98) とβカロテン (RR 1.00) で差はありませんでした [1]。
この結果は、1 件ずつの大きな試験とも合っています。男性医師で、ビタミンC 500 mgを毎日飲んだ試験は HR 1.02 [5]。健康な男性11,267人でビタミンEを毎日飲んだ試験も HR 1.02 で、差はありませんでした [6]。
食事の研究では向きが変わります。食事からビタミンCを多くとる人は、コホート研究12件をまとめた解析で白内障が少ない関連が見られました (RR 0.80) [2]。30歳以上の295,821人を含む観察研究24件の解析でも、ビタミンCを多くとっている人で白内障が少ない関連が見られました (OR 0.88) [3]。野菜を最も多く食べるグループも、最も少ないグループより白内障が少ない関連が見られました (RR 0.723)。ただし研究ごとのばらつきは大きいです [7]。
食事では差が出てサプリでは出ない理由は、確かめられていません。食事には、ほかの成分や食べ方の違いも含まれるためです。ビタミンEで比べた解析では、食事からの摂取は RR 0.73、サプリだけでは RR 0.92 でした [8]。観察研究なので、食事が白内障を減らしたとは言えません。根拠の確かさは低めです。食事の研究は食事を変えて確かめた試験ではないためです。
加齢黄斑変性のリスクがある50〜85歳の3,159人が、ルテイン10 mg・ゼアキサンチン2 mgを毎日飲んだ試験 (中央値4.7年) では、白内障の手術が必要になる割合は変わりませんでした (HR 0.96) [9]。根拠の確かさは低めです。試験が 1 本だけで、対象も目の病気のリスクがある人に限られるためです。
マルチビタミンだけは、少し減った試験があります。2014年に、アメリカのブリガム・アンド・ウィメンズ病院などの研究チームが発表した試験です [4]。50歳以上の男性医師14,641人が、マルチビタミンかプラセボを毎日飲み、平均11.2年追跡されました。白内障になるリスクはプラセボより少し低く、HR 0.91でした。
ビタミンC・E単独ではなく複合サプリの結果で、差はわずかでした。
マルチビタミンと白内障をまとめた2014年の解析では、主に観察研究で白内障が少ない結果でしたが、白内障手術は減っていませんでした [12]。単独のビタミンが効かないのに複合で少し減る理由は、確かめられていません。
試験で使われたのは、推奨量より多い量を数年にわたり飲み続ける条件です。例えば55〜80歳の1,193人が、ビタミンEを4年飲んだ試験でも、白内障の発症と進行は減りませんでした [13]。サプリは量を増やしても、白内障には効きませんでした。βカロテンのサプリでは、皮膚が黄色くなる人が一部にいました [1]。そのほかの副作用は、この研究データからは整理できていません。持病がある人、薬を飲んでいる人は、サプリを足す前に医師や薬剤師に確認してください。
サプリや食事で白内障が治るわけではないので、見えにくさがあるときは眼科を受診してください。
ビタミンやβカロテンのサプリは、白内障を減らしませんでした。
食事でとる抗酸化成分は白内障の少なさと関連していますが、食事を変えて確かめた試験ではありません。
サプリを買い足すより、野菜や果物のある食事のほうが研究の向きと合います。ただし、食事で白内障を防げると確かめられたわけではありません。見えにくさがあれば眼科で相談しましょう。
男性医師14,641人の試験では、白内障のリスクが少し低くなりました (HR 0.91)。ただし 1 件の試験で、女性や若い人で同じとは確かめられていません [[24268861]]。
野菜全体を多く食べる人で白内障が少ない関連が見られました [[26770452]]。特定の野菜が良いかは、研究では確かめられていません。
5,802人の試験では、減りませんでした (HR 1.03) [[28467363]]。ほかの食事の研究は、[地中海食と認知症の記事](/evidence/mediterranean-diet-dementia)も参考になります。
9件のRCT・117,272人のまとめ。ビタミンEのサプリでもβカロテンでも、白内障のリスクはプラセボと差がありませんでした。
RCTをまとめた部分では、ビタミンEやβカロテンを飲んでも白内障は減らなかった（RR 0.97。コクランレビューと重なる試験）
観察研究24件・295,821人のまとめ。ビタミンCを多くとる人は白内障が少ない関連でした。
50歳以上の男性医師14,641人の試験。マルチビタミンで白内障のリスクが少し低くなりました。
50歳以上の男性医師で、ビタミンC 500 mgを毎日飲んでも白内障は減りませんでした。
健康な男性11,267人で、ビタミンEを毎日飲んでも白内障の発症はプラセボと変わりませんでした。
9件の疫学研究・112,447人のまとめ。野菜を多く食べる人は白内障が少ない関連でした。
食事からのビタミンEは白内障が少ない関連でしたが、サプリだけでは差が小さい結果でした。
ルテイン10 mg・ゼアキサンチン2 mgを毎日飲んでも、白内障の手術が必要になる割合は変わりませんでした。
55〜80歳の5,802人の試験。地中海食を続けても、白内障の手術は減りませんでした。
メタ解析を横断した総まとめで、ルテイン・ゼアキサンチン・ビタミンCの摂取と白内障の関連は「示唆的」な水準。最も確かな白内障の危険因子は喫煙だった
主にコホート研究のまとめ。白内障は少ない結果でしたが、白内障手術は減っていませんでした。
55〜80歳の1,193人で、ビタミンEを4年飲んでも白内障の発症・進行は減りませんでした。
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