キシリトールのガムでは、子どもの虫歯が減った研究が10件あります。学術論文としては、まだ断定できていません。
子どもと大人で、ガム・タブレット・飴・歯みがき粉などを使って確かめた結果です。ガムで虫歯が減った研究は、18歳以下の子どもが対象です。
使うなら、食後に数回に分け、一日合計5〜10グラムをとる方法が最も効果的だったと報告されています [6]。歯みがきなどの基本のケアの代わりにはなりません。フッ素入りの歯みがき粉もあわせて使いましょう。
この記事は、成分や方法について公開されている研究を整理したものです。特定の商品の効果を評価したものではなく、個別の診断・治療の助言でもありません。
| 項目 | 点 | 配点 | 何を見るか |
|---|---|---|---|
| 研究デザイン | 40 | 40 | いちばん信頼できる研究の種類 |
| 研究の量 | 17.8 | 20 | 研究件数と参加人数 |
| 一致度 | 15.5 | 25 | 結果の向きがそろっているか |
| 新しさ | 10 | 10 | 最新の研究が何年以内か |
| 精度 | 5 | 5 | 信頼区間が「差なし」をまたがないか |
合計 88.3 点を、エビデンス強度 D の範囲（5〜39 点）に収めて、スコアは 39 点です。 判定に使った研究は、ランダム化比較試験 1 本・RCT のメタ解析 4 本・観察研究 4 本。 論文の著者自身による確実性の評価は「非常に低い」で、これを強度の上限にしています。 この上限により、強度を B から D に下げました。
配点の決まりは 評価方法について に公開しています。計算はプログラムが行い、広告や商品のデータは使いません。
キシリトールは、砂糖の代わりに使われる甘味料の一つです。ガム・タブレット・飴・歯みがき粉などに入っていて、虫歯予防に役立つとされてきました。注意点は、お腹の張りや軟便、下痢などの副作用が報告されている点です [3]。
答えの中心は、18歳以下の子どもの研究15件を整理した2024年のフィンランドのレビューです [1]。製品の種類で結果が分かれました。
このため、ガムの結果を飴やほかの製品にそのまま当てはめることはできません。
キシリトール入りの製品をまとめて調べたのは、イギリスのマンチェスター大学などの研究チームが2015年に発表したコクランレビューです [3]。コクランレビューとは、決めた手順で比較試験を集め、結果を整理する方法です。ランダム化比較試験10件が集められました。
| 研究の種類 | ランダム化比較試験を集めたコクランレビュー |
|---|---|
| 対象 | 子どもと大人 |
| 比べたもの | キシリトール入りの製品と、使わない場合・偽薬・フッ素だけの歯みがき粉など |
| 結果 | フッ素入り歯みがき粉に10%キシリトールを加えた場合だけ、虫歯が13%少なかった。ほかは判断できなかった |
飴・タブレット・シロップなどのキシリトール製品は、効くかどうかを判断できるだけの根拠がありませんでした。
歯みがき粉の結果は、同じ研究者が同じ地域で行った研究によるもので、注意して読む必要があるとされています。マーシャル諸島の保育施設で、虫歯になりやすい幼児196人を調べた試験では、キシリトール入りのフッ素歯みがき粉とフッ素だけの歯みがき粉で、半年後の虫歯の増え方に差はありませんでした [7]。フッ素入り歯みがき粉そのものの効果は、フッ素入り歯みがき粉で虫歯は防げる？安全性は？で確かめています。
2024年の香港大学などのメタ解析は、6〜18歳の永久歯で、キシリトールは何もしない場合や偽薬と比べて虫歯を減らしたと報告しました（標準化平均差 -0.50）[2]。ただし研究の多くはバイアスのリスクが中〜高とされています。キシリトールガムを使った8件の試験では、噛まない場合より虫歯の増え方が33%少なくなりました。研究間のばらつきは大きい結果です [8]。
一方で、12か月以上キシリトールをとった子どものランダム化比較試験5件をまとめると、虫歯を減らす効果は小さく、統計的にははっきりしませんでした（根拠の質は非常に低い）[4]。2024年のスペインの研究チームによるレビューも、キシリトールの虫歯予防効果は確認できないと結論しています [9]。研究ごとに対象者・期間・量がばらばらだったことが理由に挙げられています。
虫歯を減らす効果は小さく、統計的にははっきりしませんでした。
口の中の虫歯菌（ミュータンス菌）への効果は、虫歯そのものより多くの研究で確かめられています。シュガーレスガムの比較試験13件のうち、キシリトールガムだけを使った12件のメタ解析では、ガムを噛まない場合などと比べて虫歯菌が減りました（効果量 -0.46）[5]。ソルビトールガムと比べた研究でも、14件中12件でキシリトールガムのほうが虫歯菌が減りました [10]。
ただし、虫歯菌が減ることと虫歯が減ることは同じではありません。ペルーの小学生の試験では、砂糖入りの牛乳と比べてキシリトール入りの牛乳で虫歯菌は減りましたが、虫歯の数に差はありませんでした [11]。
歯みがき粉で虫歯が少なかった結果は、キシリトール10%入りを子どもが2.5〜3年使った試験の話で、大人や、ほかの製品には当てはまるか分かりません [3]。量については、ガム・飴・タブレット・歯みがき粉・洗口液などの研究を集めた2022年のメタ解析で、著者は、食後に数回に分けて、毎日合計5〜10グラムをとる方法が最も効果的だったとしています [6]。ただし、このメタ解析の全体の結果も、研究間のばらつきを考えるとはっきりしませんでした。副作用として口のただれや腹痛、お腹の張りが報告されています。持病や服薬がある人、小さな子どもに使う場合は、歯科医師や薬剤師に確認してください。
ガムで虫歯が減った研究があっても、飴にそのまま当てはまるとは限りません。
キシリトールのガムでは、子どもの虫歯が減った研究が10件あり、口の中の虫歯菌も減ります。
飴では減らなかった研究が多く、学術論文としては、虫歯を防ぐとまだ断定できていません。
使うなら食後にガムを噛む形で、歯みがきとフッ素の習慣は続けましょう。
研究では、歯みがきの代わりになるかは確かめられていません。キシリトール入りの歯みがき粉の試験も、フッ素入りの歯みがき粉と比べたものです [[25809586]]。
飴の研究6件のうち5件で、虫歯を減らす効果は見つかっていません [[38430364]]。ガムとは結果が違います。
メタ解析の著者は、食後に数回に分けて毎日合計5〜10グラムをとる方法が最も効果的だったとしています [[35462747]]。ただし研究ごとに量がばらばらで、確かな量は決まっていません。
人を対象にした研究では確かめられていません。
18歳以下の研究15件のレビュー。ガムでは虫歯が減ったが、飴では多くの研究で虫歯は減らなかった。
6〜18歳の永久歯で、キシリトールは何もしない・偽薬と比べて虫歯を減らした。研究の多くはバイアスのリスクが中〜高。
ランダム化比較試験10件を集めたコクランレビュー。フッ素歯みがき粉に10%キシリトールを加えると虫歯が13%少なかった。
12か月以上キシリトールをとった子どもの試験5件では、虫歯を減らす効果ははっきりしなかった。根拠の質は非常に低い。
比較試験13件で、キシリトールガムは口の中の虫歯菌を減らした。個々の研究の約半数では差がはっきりしなかった。
ガム・飴・歯みがき粉などの研究をまとめた。ランダム効果モデルでは差がはっきりしなかった。
虫歯になりやすい幼児196人で、キシリトール入りフッ素歯みがき粉は半年後の虫歯の増え方に差がなかった。
キシリトールガムの試験8件では、噛まない場合より虫歯の増え方が33%少なかった。研究間のばらつきは大きい。
ヒトの臨床試験のレビュー。キシリトールの虫歯予防効果は確認できなかった。対象者・期間・量がばらばらだった。
ソルビトールガムと比べた研究の多く、14件中12件でキシリトールガムのほうが虫歯菌が減った。
キシリトール入りの牛乳は虫歯菌を減らしたが、虫歯の数に差はなかった。
前向きの比較試験32件。糖アルコールをとると、歯垢と唾液の中の虫歯菌が減った。約半数はバイアスのリスクが高い。
虫歯菌の多いお母さん601人の試験11件。子どもに虫歯菌が見つかる割合が12〜18か月で0.54倍に下がった。
10歳時点で140人を調べた。キシリトールの群と、ほかの群の虫歯に差はなかった。
キシリトールはほかの対照すべてと比べて虫歯の本数（DMF/dmf）が少なかった（-1.09）。ただし質の高くない研究が多い
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