カビや湿気を減らすと喘息やせきは軽くなる？

答えの中心は、フィンランドの労働衛生研究所などの研究チームが2015年に発表したコクランレビューです [1]。コクランレビューとは、決めた手順で試験を集めて結果をまとめる方法です。湿気やカビの被害を直す12件の研究・8028人が集められました。

子どもでは、結果が分かれる

同じレビューで、子どもは喘息の日数や救急受診に差がありませんでした [1]。一方、カビのある家に住む喘息の子ども62人の試験では、水の浸入を止める修理などをした群で、症状のある日が減りました [2]。喘息の人の家でカビを除去し、防カビ剤と換気扇を付けた試験では、症状と薬の使用は減ったものの、ピークフロー（息を吐く強さ）など客観的な指標には差がありませんでした [3]。

カビのある家は、なぜ気にされるのか

カビのある家に住む子どもは、せきなどの呼吸器の症状のオッズが1.76倍でした。高所得国の子どもの研究30件のまとめです [4]。のちに喘息になるリスクも、人を追いかけて調べたコホート研究11件のまとめで、15%高い関連がありました [5]。長引くせきでも、カビはオッズ1.64倍と関連していました [6]。ただし、これは家に住む人を比べた観察研究で、カビが原因だと証明したものではありません。

よく言われていることは本当？

• 結露やカビを放置すると、喘息・せき・アレルギーの原因になる子どもでは関連しています。 原因とまでは言えません。カビのある家の子どもでは、せきや喘息との関連が一貫して見られます [4] [5]。
• カビを取り除き、湿気の被害を直すと、喘息やせきが軽くなる大人では効きます。 子どもでは喘息の日数に差がありませんでした [1]。
• カビは鼻炎の原因になり、対策で鼻の症状も減る大人では減ります。 鼻炎のオッズは0.57倍でした [1]。
• 除湿機で湿度を保つと、カビやダニが減って喘息に良い研究が足りません。 置き型の除湿機そのものの試験は見つかっていません。調べられているのは除湿のための機械換気で、次の節に書きます。
• 換気で結露・カビを防ぐと健康に良い条件によります。 結果が割れています [7] [8]。
• 断熱で窓を冷やさないと、結露を防げて健康にも良いぜーぜーについては効きます。 住宅の断熱の試験では、ぜーぜーの自己申告が減りました [9]。ただし断熱シートそのものを調べた研究はありません。
• カビは掃除機や乾いた雑巾で掃除すると胞子が飛ぶので避ける研究が見つかりません。 掃除のしかたと症状を比べた試験は、確認できませんでした。

除湿や換気の装置は、どうか

ここは結果が割れています。根拠の確かさは低めです。試験が2〜3本と少なく、結果がそろっていないためです。

• ダニアレルギーのある喘息の大人120人の試験: 除湿のための機械換気を付けても、朝のピークフローは偽の装置と差がありませんでした [10]。
• 換気の悪い家の喘息の子ども83人の試験: ぜーぜーが出た子どもの割合は減りましたが、症状のある日数には差がありませんでした [7]。
• 中等症〜重症の喘息の子どもの試験: 換気を整える改修で、親が答えた喘息の生活の質が12か月後に7.1点高くなりました [8]。

カビの除去を含む8種類のアレルゲン対策を調べたレビューでは、単独の対策は喘息の指標の改善とおおむね関連しませんでした [11]。

大人の結果は、家を直す前後で症状を比べた試験が中心です。ぜーぜーなどの自己申告を使う試験が多く、客観的な指標では差がない試験もありました [3]。カビの除去や掃除では、ほこりやカビの胞子を吸い込むことがあります。喘息のある人は、自分で作業せず、周りの人や業者に頼むと安全です。薬を飲んでいる人、せきが長く続く人は、医師に相談してください。

家の湿気やカビの被害を直すと、大人のぜーぜーなど喘息の症状は減ります。
子どもでは、喘息の日数に差が出なかった点に注意が必要です。
カビの原因を直すことを第一にして、除湿機は補助として使いましょう。